Gerklės abscesas: kaip išspręsti problemą?
Gerklės abscesas yra pūlinga uždegiminė liga, kuriai reikia skubios intervencijos ir skubios medicininės pagalbos. Juk neveikimas gresia komplikacijomis: kvėpavimo sutrikimais, sepsiu, tromboze, toksiniu šoku ir net mirtimi. „UltraSmile.ru“ redakcija linki sveikatos, kad nepaliktumėte šio pavojingo reiškinio be priežiūros, mes stengsimės jums pasakyti viską, kas su juo susiję.
Gerklės skausmas yra uždegimo požymis.
Kaip nustatyti, ar jums gresia pavojus
Gerklės abscesas - kas tai? Viskas prasideda nuo įprasto uždegimo: tonzilių ir apskritai gerklės srityje kaupiasi serozinis eksudatas. Tai palaipsniui virsta pūliais. O kai jo per daug, atsiranda antspaudas - tai pūlinys gerklėje. Nuotraukoje matyti, kad jis atrodo kaip gana didelis kamuolys. Laiku nesikišus, jis pratrūksta, o iš jo tekantis pūlis sukelia komplikacijas.
Pūlingas „kamuolys“ gerklėje
Atminkite, kad nemalonūs pojūčiai atsiranda beveik iškart po uždegimo atsiradimo. Pūlinys gerklėje paprastai turi būdingų simptomų. Štai apraiškos, kurios padės jums diagnozuoti save:
- gerklės skausmas, dažnai sklindantis į ausis. Jis gali būti toks stiprus, kad neįmanoma valgyti maisto, ypač karšto maisto, arba nuryti seilių net be diskomforto. Kramtomuosiuose raumenyse atsiranda spazmas, o burnos beveik neįmanoma atidaryti be pastangų,
- atrodo, kad svetimkūnis pateko į gerklę ir trukdo ryti,
- padidėję limfmazgiai, patinę tonzilės,
- burna blogai kvepia,
- balsas tampa nosinis, sutrikusi kalba,
- yra bendras būklės pablogėjimas. Stiprus silpnumas, karščiavimas, tačiau miegoti gali būti sunku.
Jei, atsižvelgiant į visus išvardytus simptomus, jums tampa sunku kvėpuoti, o skausmas sustiprėja sukant galvą ir kaklą, tai rodo sunkią ligos eigą ir didelį naviką. Reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją!
5 pūlingos edemos atsiradimo priežastys
Šis klausimas yra labai aktualus ir tikrai kelia nerimą. Taigi, kas yra gerklės abscesas, jūs jau žinote. Dabar naudinga suprasti, kas sukėlė jo vystymąsi. Pagrindiniai - tik penki.
1. Komplikacijos po krūtinės anginos
Pūlingos edemos išsivystymas gali reikšti neteisingą ar ne iki galo išgydytą ligą, kai buvo paskirti netinkami vaistai. Gerklės skausmo metu gerklėje susidaro pustulės, bakterijos iš jų lengvai pernešamos krauju visoje gerklės srityje ir išprovokuoja uždegimą. Ypač rizikuoja nėščios moterys ir maži vaikai, kurių imunitetas silpnas.
2. gleivinės pažeidimas
Net jei neseniai prarijote žuvies kaulą, kuris subraižė gerklę, padidėja rizika susirgti gerklės pūliniu. Smūgiai, kritimai, bet koks gerklės sužalojimas taip pat yra viena iš priežasčių, kodėl pažeidžiamos audinių ląstelės, kuriose vėliau nusėda bakterijos.
3. Dantų problemos
Kariesas, pulpitas, periodonto audinių uždegimas. Dabar jūs suprantate, kodėl taip svarbu laiku kasmet pasitikrinti pas odontologą?
4. Silpnas imunitetas
Hipotermija, stresas, peršalimas, fizinė perkrova - visa tai taip pat sukelia ligą.
75% atvejų gerklės abscesas atsiranda sumažėjus imuninėms jėgoms praeities ligų fone, o tai rodo jo infekcinį pobūdį. Kūnas negali atsispirti bakterijoms ir suteikti joms padorų „atkirtį“ - tai stafilokokai, Escherichia coli ir streptokokai.
5. Diagnozės metu gerklės sužalojimas
Pūlinį gerklėje gali sukelti procedūros, susijusios su sveikatos būklės diagnozavimu. Pavyzdžiui, gastroskopija. Tiems, kurie nežino, jo esmė slypi tame, kad, norint nustatyti virškinamojo trakto sveikatos būklę, praryjamas didelis vamzdelis. Tai taip pat gali sukelti audinių pažeidimai, kai prietaisas įdėtas. Laimei, priežastis yra gana reta..
„Kas yra pūlinys gerklėje ir kaip jį gydyti, neįsivaizdavau. Turėjau tonzilitą, tačiau, nurimus temperatūrai, visiškai nejaučiau jokio palengvėjimo - buvo baisus silpnumas, tarsi gerklėje buvo gumbas, nieko negalėjau valgyti, o visa tai kaltinau dėl negalavimo po ligos. Kai mane išsivežė greitosios pagalbos automobiliu ir atidarė šią byaką, jie man paaiškino, kad tai pūlinys. Tada injekcijos buvo atliktos su imunoglobulinu, turėjau stafilokoką. Na, opa nėra užkrečiama, kaip man buvo pasakyta, kitaip bijojau, kad nukentės ir mano vaikas ".
Olyunchik_82, apžvalga svetainėje Woman.ru
3 ingredientai sėkmingam absceso gydymui
Dabar visiškai logiška išanalizuoti, kaip turėtų būti gydomas gerklės abscesas. Svarbu prisiminti, kad pradiniame etape liga greitai ir lengvai gydoma. Bet jei nedelsiant nesikreipsite į gydytoją, pūlingas uždegimas gali sukelti kvėpavimo sustojimą, visišką trachėjos uždarymą ir daugelio kitų organų pažeidimą. Ryklė yra šalia smegenų, todėl gerklų abscesas gali sukelti net tokią pavojingą ligą kaip meningitas..
1. Pūlinio išsijuosimas
Pirmiausia jis atidaromas skalpeliu, iš anksto apdorojamas antiseptikais - tai daroma chirurginiu būdu. Nesijaudinkite dėl skausmingų pojūčių, prieš operaciją visada dedamas anestetikas. Po to ant žaizdos uždedamas guminis drenažas, kuris ją apsaugo ir neleidžia pakartotinai kauptis pūliui.
Pašalinimo operacija
Jei jūsų vaikui yra pūlinys gerklėje, pasiruoškite gydymą ligoninėje, o suaugusieji paprastai stebi tik ambulatoriškai.
2. Vaistų vartojimas
Po skrodimo gydytojas skiria vaistus, kurie sėkmingai padeda organizmui atsigauti. Jei laikysitės visų rekomendacijų, tada abscesas gerklėje ir jo simptomai visiškai išnyks. Skiriami: antibiotikai, antibakteriniai vaistai (pvz., Penicilino grupė, pvz., Amoxiclav arba Ampicillin), antialerginiai vaistai nuo patinimų (Suprastin), skausmą malšinantys vaistai (Nise, Nurofen), antiseptikai gargalavimui (Miramistin, Chlorheksidinas). Nepamirškite išgerti vitaminų kurso komplekse.
3. Vonios ir skalavimas namuose
Jei atidarėte gerklės abscesą, tada gydymo efektyvumui, kaip kompleksinės terapijos daliai, galite naudoti liaudies receptus. Gargalavimas skatina ankstyvą žaizdų gijimą: šalavijų, ramunėlių ar įprasto druskos tirpalo užpilai, kurių koncentracija yra viena šaukštas druskos 100 ml. šilto vandens - skalauti 3-5 kartus per dieną.
Jei gerklės abscesas nėra gydomas, tai, kaip rašėme aukščiau, pasekmės gali būti sunkios, iki mirties. Todėl jokiu būdu neturėtumėte atsisakyti apsilankyti pas gydytoją, manydami, kad supūtis praeis savaime. Jūs jau sužinojote, kas yra pūlinys gerklėje, ir jūs turite suprasti, kad tik laiku pašalinus eksudatą bus lengviau palengvinti būklę, tada tinkamai paskirta terapija.
Mityba dėl absceso
Bendras aprašymas
Abscesas (iš lotyniško absceso - abscesas) - minkštųjų audinių, organų ir kaulų uždegimas, kartu su pūlingos ertmės susidarymu (kūno apsauginės funkcijos veikimo rezultatas) ir pūliu jos viduje.
Pūlinį sukelia piogeniniai mikroorganizmai, kurie patenka į žmogaus kūną per pažeistus gleivinės ir odos audinius. Paprastai tai nėra vienas konkretus patogenas..
Dažniausiai abscesas susidaro dėl daugybės stafilokokų, streptokokų ir E. coli dauginimosi ir gyvybinės veiklos. Patekę į kūną, juos galima nešti per kūną per kraujagysles nuo vieno pūlingo židinio iki visų organų ir audinių. Sunkus audinių pažeidimas ypač galimas sumažėjus imunitetui.
Netinkamai gydant pūliai gali patekti į uždaras ertmes, sukelti rimtas ligas, tokias kaip meningitas, artritas, pleuritas, peritonitas, perikarditas, sepsis, kurie gali būti mirtini.
Pūlinio atmainos
Atsižvelgiant į ligos trukmę, pūlinys yra ūmus ir lėtinis..
Priklausomai nuo ligos išsivystymo vietos, abscesas yra:
- minkštųjų audinių abscesas (vystosi raumenyse, riebaliniame audinyje ir kauluose su kaulų tuberkulioze);
- apendikulinis abscesas (ūminis apendicitas);
- mastopatija (krūties abscesas žindymo laikotarpiu);
- gilus gimdos kaklelio raumenų abscesas;
- smegenų pilkosios medžiagos abscesas;
- plaučių abscesas;
- ryklės erdvės abscesas (susiformavęs krūtinės anginos, limfmazgių ar danties uždegimo fone);
- mažojo dubens audinių ir organų abscesas;
- tarpinės žarnos abscesas (susidaro tarp pilvo sienos ir žarnos kilpų);
- kepenų abscesas;
- nugaros smegenų epidurinis abscesas.
Atsiradimo priežastys
- Bakterijos patenka per nesterilius medicinos instrumentus (švirkštą, lašintuvą ir kt.);
- Labai koncentruotų vaistų vartojimas injekcijoms į raumenis;
- Intensyviai nuolat organizme gyvenančių bakterijų dauginimasis sumažėjusio imuniteto fone, kuris normaliomis sąlygomis nesukelia jokių ligų;
- Purvo ar bet kokio svetimkūnio patekimas į atvirą žaizdą;
- Cistos infekcija smegenyse ar kasoje;
- Hematomos infekcija.
Simptomai
Atsižvelgiant į absceso vietą ir jo artumą prie įvairių vidaus organų ir nervų, gali pasireikšti įvairūs simptomai. Dažniausiai odos pažeidimų srityje yra pjovimo skausmas, odos srities paraudimas ir patinimas, vietinis temperatūros padidėjimas, o ilgesniam ligos eigai židinio centre ant paviršiaus atsiranda baltas taškas.
Su vidiniu abscesu yra patinimas, vidinių audinių sukietėjimas ir skausmas tam tikroje kūno vietoje. Taip pat galimi silpnumo, negalavimo, apetito praradimo, karščiavimo ir galvos skausmo pasireiškimai. Tačiau norint pasirodyti pirmiesiems vidinio absceso požymiams, reikia daug laiko ir dėl to infekcija gali išplisti visame kūne. Šio tipo abscesą galima diagnozuoti tik atlikus kraujo tyrimą, rentgeno spindulius, ultragarsą, MRT ar KT.
Naudingas maistas nuo absceso
Bendrosios rekomendacijos
Atsižvelgiant į absceso tipą, taip pat skiriama kitokia dieta. Nepaisant to, visi patiekalai turi būti garuojami arba troškinami.
Paprastai, esant minkštųjų audinių abscesui, gydytojai neskiria jokios specialios dietos. Vienintelis reikalavimas yra tai, kad jis turi būti išsamus ir subalansuotas. Kitaip yra su vidaus organų liga..
Taigi, esant plaučių abscesui, skiriama dieta, kurioje yra didelis baltymų ir vitaminų kiekis, o dienos kalorijų vertė yra ne didesnė kaip 3000 kcal. Taip yra dėl to, kad dėl deguonies trūkumo paciento organizme sutrinka virškinamojo trakto darbas ir vitaminų, ypač B ir K. grupių, sintezė. Todėl, esant plaučių abscesui, dietoje turėtų būti:
- vištienos ar kalakutienos kepenys;
- vištienos ar putpelių kiaušiniai;
- liesa žuvis;
- balta sėlenų duona;
- avižų dribsniai;
- mielės, praskiestos vandeniu santykiu 2,5: 1 ir virtos vandenyje 1 valandą;
- pienas ir pieno produktai (neriebi varškė, grietinė, grietinėlė) dėl didelio kalcio kiekio padeda sumažinti uždegimą;
- skysčių (neriebių sultinių, uzvarų ir kompotų, bet ne daugiau kaip 1,4 litro per dieną);
- šviežios daržovės (morkos, burokėliai, baltieji kopūstai ir kt.);
- švieži sezoniniai vaisiai ir uogos (mėlynės, avietės, abrikosai, obuoliai, braškės, slyvos ir kt.) bei jų kompotai.
Esant kepenų ir kitų virškinamojo trakto organų abscesui, po kurio atliekama operacija, būtina laikytis griežtesnės dietos, kuri nesukeltų streso virškinimo traktui, kepenims ir tulžies latakams, taip pat būtų daug vitaminų C, A ir B grupės. Pirmosiomis pooperacinėmis dienomis visi virti maisto produktai turėtų būti sutrinti ir tik todėl, kad teigiama sveikimo dinamika leidžiama valgyti virtas daržoves ir mėsą, supjaustytą kubeliais.
Dietoje turėtų būti:
- grūdų sriubos;
- jautienos, vištienos ar žuvies tyrės;
- minkštai virti vištienos kiaušiniai;
- smulkiai tarkuotų morkų, obuolių, virtų burokėlių;
- fermentuoti pieno produktai (raugintas pienas, kefyras 1%);
- skysčiai (erškėtuogių uzvaras, džiovinti vaisių kompotai, želė, sultys).
Tradicinė medicina pūliniui gydyti
Pūlinis yra gana pavojinga liga, kuriai 98% atvejų reikalinga chirurginė intervencija, todėl tradicinės medicinos receptų vartojimas šiuo atveju nėra tinkamas. Atsiradus menkiausiems ligos požymiams, ypač kaklui, veidui ir apskritai, reikia nedelsiant kreiptis į chirurgą.
Pavojingas ir kenksmingas maistas su abscesu
Turėdami abscesą, turėtumėte apriboti tokių produktų naudojimą:
- valgomoji druska - sulaiko vandenį organizme, papildomai apkraunant širdį ir kraujagysles, ypač sveikimo laikotarpiu;
- cukrus - gliukozės perteklius kraujyje gali išprovokuoti bakterijų dauginimąsi ir slopinti taurelės procesą.
Tokie maisto produktai turėtų būti visiškai pašalinti iš dietos:
- visų rūšių pūlinys:
alkoholiniai gėrimai, kava - jie gali sukelti ligos atsinaujinimą ir reikšmingą būklės pablogėjimą - kepenų ir virškinamojo trakto abscesas:
aštrūs prieskoniai (garstyčios, krienai, vasabi, kečupas, sojos padažas)
riebus ir keptas maistas, kepiniai;
kopūstai, marinuoti agurkai ir marinuoti agurkai.
Gerklės pūlinys
Gerklės abscesas yra pūlingas audinių, esančių šiame anatominiame regione, uždegimas, po kurio jie ištirpsta ir susidaro pūlinga ertmė. Procesą lemia pyogeninių mikrobų patekimas į gomurio tonziles, ryklę, gerklas per pažeistas gleivines arba dėl kraujo ir limfinių kraujagyslių nutekėjimo iš kito pūlingo židinio. Laiku adekvačiai gydant patologiją, trūksta pavojingų komplikacijų, kurios kelia grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei. Absceso gydymas - chirurginė, chirurginė intervencija atliekama antibakterinės ir detoksikacijos terapijos fone.
Absceso lokalizacija gerklėje
Vystantis uždegiminiam infekciniam procesui audiniuose, organizmo apsauginė reakcija pasireiškia formuojantis kapsulei, kuri atriboja patologinį židinį, kuriame yra sveikų audinių pūliai. Atsižvelgiant į absceso vietą, išskiriami šie tipai:
- paratonzilaras;
- retrofaringinis;
- periopharyngeal.
Pūlingo uždegimo lokalizacija ir priežastys daugiausia lemia jo klinikinius pasireiškimus..
Gerklės absceso simptomai
Patogenas ir vystymosi mechanizmas
Paratonsillar arba okolomindallinny: ūmus riebalinio audinio uždegimas, esantis šalia palatino tonzilių iš vienos ar dviejų pusių. Yra tipai: užpakalinis (tarp migdolinio ir gomurio-ryklės lanko), apatinis (ties apatiniu migdolinio ašigaliu), priekinis (tarp gomurio-liežuvio arkos ir viršutinio migdolinio poliaus), išorinis (už migdolos išorės).
Dažniausiai tai yra ūminio gomurio tonzilių uždegimo, vadinamo ūminiu tonzilitu ar gerklės skausmu, taip pat faringitas (gleivinės ir ryklės limfoidinio audinio uždegimas) komplikacija. Sukėlėjai: β-hemolizinis streptokoko A grupė, stafilokokas arba jų derinys. Ligos yra jautresnės vaikams, paaugliams, žmonėms su silpnu imunitetu.
Didėjančio intensyvumo gerklės skausmas, disfagija, didelis karščiavimas, šaltkrėtis, intoksikacija (silpnumas, galvos skausmas ir kt.), Regioninis limfadenitas, blogas kvapas, judesio ribojimas smilkininio apatinio žandikaulio sąnaryje, dėl kurio pacientui sunku atverti burną.
Retropharyngeal arba retrofaryngeal: limfmazgių ir ryklės erdvės audinių supūtimas.
Tai yra infekcinių agentų prasiskverbimo per limfagysles iš nosies ertmės, nosiaryklės, klausos vamzdelio ir vidurinės ausies pasekmė; komplikuota gripo, skarlatinos, tymų infekcijos eiga; ryklės užpakalinės sienos gleivinės pažeidimas svetimkūniu, per kietas maistas. Stebima, kaip taisyklė, nusilpusiems vaikams.
Ryškus skausmas ryjant, užspringus, kartais kartu su maistu patekus į nosį; kai pūlingas židinys yra nosiaryklėje - kvėpavimo per nosį, nosies balso pažeidimas; kai procesas išplinta į apatines ryklės dalis - pasunkėjęs kvėpavimas, lydimas švokštimo, kuris padidėja kūno vertikalioje padėtyje; patinimas už apatinio žandikaulio kampo; priverstinė galvos padėtis (pakreipimas atgal, pakreipus į skaudamą pusę); didelis karščiavimas.
Periopharyngeal: pūlingas uždegiminis periopharyngeal erdvės audinio procesas, kurį riboja kapsulė.
Tai uždegiminio proceso komplikacija ryklėje, burnos ertmėje, vidurinėje ausyje, ūminis paratonziliarinis abscesas, mastoiditas. Jis išsivysto dėl ryklės sužalojimo arba po palatino tonzilių pašalinimo operacijos - tonzilektomijos. Infekciniai agentai: streptokokai, Staphylococcus aureus, fusiform ir Escherichia coli. Dažniau suaugusiesiems.
Aštrus gerklės skausmas, kurį sustiprina bandymai atverti burnos ir galvos judesius, rijimo sutrikimas, tonizuojantis kramtomųjų raumenų spazmas, išsipūtimas ar mazgas šoninės ryklės sienelės, tonzilių ir gomurio lankų srityje paveiktoje pusėje, žymiai padidėjusi kūno temperatūra (40 ° C). ir aukštesnė).
Diagnostika
Diagnozė apima:
- skundų rinkimas;
- ligos istorijos tyrimas;
- bendras patikrinimas;
- faringoskopija;
- laboratorinis tyrimas (išsamus kraujo tyrimas, bakterijų pasėlis siekiant nustatyti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibakteriniams vaistams);
- kaklo srities ultragarsinis tyrimas;
- kompiuterinė kaklo tomografija;
- Minkštųjų galvos ir kaklo audinių rentgenograma.
Paskutiniai trys sąrašo tyrimai atliekami rečiau. Jie skiriami sunkiais atvejais diferencinės diagnostikos tikslais, siekiant išvengti patologinio proceso plitimo už ryklės ribų.
Norint nustatyti ligas, kurios sukėlė pūlingą procesą gerklėje, gali tekti atlikti:
- otoskopija;
- rinoskopija;
- paranazinių sinusų rentgenografija (paranazinių sinusų nuotrauka).
Galimos komplikacijos
Gerklės abscesą gali komplikuoti gyvybei pavojingos sąlygos.
Kaklo flegmonas, mediastinitas, nekrozė ar nekrozė, audiniai, sepsis, kaverninio sinuso tromboflebitas..
Ūminė įėjimo į gerklas edema, uždusimas savaiminio absceso atidarymo metu, gerklas blokuoja pūlingos masės, trachėjos suspaudimas, pūlingas mediastinitas, sepsis, pūlingas meningitas.
Gerklų edema, uždusimas, pūlingas priekinis mediastinitas, kaklo flegmonas, apatinio žandikaulio osteomielitas, kaklo slanksteliai, pūlingas meningitas, sepsis.
Komplikacijų vystymuisi reikia skubios medicininės pagalbos. Norint jų išvengti, reikia teisingai ir laiku gydyti pūlingus procesus gerklėje, ypač gerklės skausmą, kurį komplikuoja ne tik ryklės absceso susidarymas, bet ir vėlesniais laikotarpiais (2–4 savaites) širdies pažeidimas (pluoštiniai vožtuvų pokyčiai, karditas) ir inkstai (glomerulonefritas)..
Gerklės absceso gydymas
Paisyto gerklės uždegimo pašalinimas apima priemonių rinkinį. Gydymo pagrindas yra operacija antibakterinio ir simptominio gydymo fone.
Terapinių priemonių kompleksas
Ligoninės sąlygomis atidarykite pūlingą ertmę, užtikrindami tinkamą jos nutekėjimą. Terapijos neveiksmingumas, proceso išplitimas, ligos pasikartojimas gali reikalauti absceso stonsilektomijos (chirurginis absceso pašalinimas kartu su pažeista palatine tonzile). Paskiriant antibakterinius Linkosamido grupės vaistus, pusiau sintetinius penicilinus kartu su klavulano rūgštimi, cefalosporinais ir gavus bakteriologinės kultūros rezultatus - antibiotikus, kuriems patogenas yra jautrus. Simptominė terapija apima analgetikų, karščiavimą mažinančių vaistų vartojimą, tirpalų infuziją į veną detoksikacijai, burnos skalavimui skirtus antiseptikus..
Chirurginės pūlingos ertmės atidarymas tuo pačiu metu siurbiant pūlį, neleidžiant jam patekti į kvėpavimo takus, drenažą. Lygiagrečiai, sisteminė terapija antibakteriniais vaistais atliekama pagal anksčiau išvardytus principus, skiriami esamų infekcijos židinių šalinimas nosiaryklėje ar ausyse, karščiavimą mažinantys ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antihistamininiai vaistai ir vitaminų preparatai, antiseptikai skalavimo forma..
Chirurginis gydymas išreiškiamas absceso atidarymu. Pooperaciniu laikotarpiu skiriami plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai, nuskausminamieji, atliekama infuzinė terapija, siekiant pašalinti intoksikaciją, jei reikia, skiriamas antigangreninis serumas..
Prognozė
Laiku nustačius ligą, užtikrinant tinkamą chirurginį gydymą, teisingai parinktus antibiotikus didžiąja dalimi atvejų gaunamas palankus rezultatas. Jei atsiranda komplikacijų, prognozė gali atrodyti abejotina ar net nepalanki.
Prevencija
Priemonės, skirtos užkirsti kelią pūlingos patologijos susidarymui ir jos didžiulėms komplikacijoms, yra šios:
- ankstyva burnos ertmės, nosiaryklės, vidurinės ausies uždegiminių procesų diagnostika ir visa terapija;
- diagnostinių ir terapinių procedūrų, susijusių su kvėpavimo vamzdelio ar endoskopinio prietaiso įvedimu į ryklę, taisyklių laikymasis;
- atsargumo laikymasis pašalinant svetimkūnius iš ryklės;
- chirurginių intervencijų technikos pažeidimo prevencija tonzilektomijos metu, navikų pašalinimas, adenoidai.
Labai svarbu laiku gydyti pacientus medicininei priežiūrai..
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, bendrosios medicinos specialybė.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Vien alergijos vaistams per metus išleidžiama daugiau nei 500 milijonų JAV dolerių. Jūs vis dar tikite, kad bus rastas būdas galutinai įveikti alergijas.?
Remiantis statistika, pirmadieniais nugaros traumų rizika padidėja 25 proc., O infarkto rizika - 33 proc. Būk atsargus.
Kai įsimylėjėliai bučiuojasi, kiekvienas iš jų praranda 6,4 kalorijos per minutę, tačiau keičiasi beveik 300 skirtingų bakterijų rūšių..
Žmogaus kaulai yra keturis kartus tvirtesni už betoną.
Net jei žmogaus širdis nemuša, jis vis tiek gali gyventi ilgą laiką, kurį mums parodė norvegų žvejys Janas Revsdalas. Jo „variklis“ sustojo 4 valandoms po to, kai žvejas pasimetė ir užmigo sniege.
Amerikos mokslininkai atliko eksperimentus su pelėmis ir padarė išvadą, kad arbūzų sultys užkerta kelią kraujagyslių aterosklerozės vystymuisi. Viena grupė pelių gėrė paprastą vandenį, kita - arbūzų sultis. Todėl antrosios grupės induose nebuvo cholesterolio apnašų..
Iš pradžių daugelis narkotikų buvo parduodami kaip narkotikai. Pavyzdžiui, heroinas iš pradžių buvo parduodamas kaip vaistas nuo kosulio. Kokainą gydytojai rekomendavo kaip anesteziją ir kaip priemonę ištvermei didinti..
Mes naudojame 72 raumenis net trumpiausiems ir paprasčiausiems žodžiams pasakyti..
Asmuo, vartojantis antidepresantus, daugeliu atvejų vėl susirgs depresija. Jei žmogus pats susidorojo su depresija, jis turi visas galimybes visiems laikams pamiršti šią būseną..
Gerai žinomas vaistas „Viagra“ iš pradžių buvo sukurtas arterinei hipertenzijai gydyti.
Reguliariai lankantis soliariume, tikimybė susirgti odos vėžiu padidėja 60 proc..
Veikimo metu mūsų smegenys išleidžia energijos kiekį, lygų 10 vatų lemputei. Taigi lemputės vaizdas virš galvos šiuo metu, kai kyla įdomi mintis, nėra taip toli nuo tiesos..
Nukritus nuo asilo, labiau tikėtina, kad susilaužys kaklą nei nuo arklio. Tik nebandykite paneigti šio teiginio..
Kepenys yra sunkiausias mūsų kūno organas. Vidutinis jo svoris yra 1,5 kg.
Žmogaus kraujas „teka“ per indus esant didžiuliam slėgiui ir, jei pažeidžiamas jų vientisumas, jis gali šaudyti iki 10 metrų atstumu..
Švaistytas kiaušidžių sindromas yra funkcinės veiklos trūkumas, atsirandantis moterims iki 40 metų ir sukeliantis nevaisingumą. Jei laiku.
Su gerklės pūliniu, ką galite valgyti
Gerklės abscesas yra gerklės arba kaklo riebalinio audinio uždegimas ir jo apribojimas pluoštine kapsule dėl tokių ligų kaip tonzilitas, faringitas, mastoiditas, pūlingas vidurinės ausies uždegimas arba su ryklės gleivinės pažeidimais. Apskritai abscesas yra uždegimas ir pūlingas audinių sunaikinimas, susidarant ertmei, kuri yra lokalizuota poodiniame riebaliniame audinyje, organuose ir tarp jų..
Priklausomai nuo abscesų vietos, yra:
paratonziliarinis abscesas (tonzilėse); parafaringinis abscesas (periofaringinio audinio supūtimas); retrofaringinis - ryklės riebalinio audinio uždegimas.
Gerklės absceso atsiradimo priežastis yra pyogeninė infekcija. Tai gali būti streptokokai ir stafilokokai, Escherichia coli, Klebsiella ir kitos oportunistinės bakterijos.
Dažniausiai infekcija patenka į gerklę kontakto būdu, netinkamai gydant tokias ligas kaip pūlingas gerklės skausmas, mastoiditas, vidurinės ausies uždegimas, apatinio žandikaulio osteomielitas, faringitas, septinto-aštuntojo danties pulpitas, seilių liaukų uždegimas, sumažėjus kūno apsauginėms funkcijoms..
Pagrindinė bet kokios lokalizacijos gerklės abscesų priežastis yra lėtinis tonzilitas..
Daug rečiau pasitaiko limfogeninis arba hematogeninis patogeniškos floros prasiskverbimo į gerklę būdas - kraujo ar limfos tekančios bakterijos patenka į riebalinį audinį ir ten nusėda, formuodamos abscesą. Tokiu atveju bet koks pūlingas žmogaus kūno procesas gali tapti infekcijos plitimo šaltiniu. Gerklės abscesai gali išsivystyti dėl traumos, pavyzdžiui, praryjant aštrius daiktus ir pakenkiant burnos ir ryklės gleivinei..
Gerklės abscesas yra ūmi liga, kuriai būdingas staigus pradžia. Pagrindinės funkcijos:
kūno temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių; šaltkrėtis; skauda raumenis ir sąnarius; bendras silpnumas ir negalavimas; stiprus galvos skausmas; gerklės skausmas, kuris sustiprėja ryjant; kramtomųjų raumenų mėšlungis, pasireiškiantis aštriu spastišku dantų sukandimu; aštrus skausmas atidarius burną; kaklo patinimas; skausmo švitinimas ryjant į ausį; padidėjęs seilėtekis; blogas kvapas; patinę ir švelnūs gimdos kaklelio limfmazgiai (gimdos kaklelio limfadenitas).
Norėdami nustatyti „pūlingą gerklės abscesą“, otorinolaringologas atlieka bendrą paciento tyrimą, apžiūri gerklę laringoskopu, paskiria laboratorinius tyrimus ir punkciją..
Atliekant bendrą tyrimą, yra kaklo minkštųjų audinių patinimas, limfmazgių skausmas ir padidėjimas, skausmas, kai zonduojamas kaklas žemiau smakro ir išilgai kaklo venos.
Išsamus kraujo tyrimas parodys ligos buvimą.
Faringoskopija parodys svyruojančią iškyšulį ryklės absceso vietoje ir gleivinės paraudimą, infiltraciją ir patinimą. Remiantis laboratoriniais tyrimais, pats informatyviausias yra bendras kraujo tyrimas - ryškaus leukocitų skaičiaus padidėjimo fone pastebimas leukocitų formulės poslinkis į kairę. Padidėja eritrocitų nusėdimo greitis.
Pradūrus iškyšulį gaunamas pūlingas turinys su nemaloniu kvapu. Pūliai turi būti siunčiami pasėliams, po kurių atliekamas jautrumo antibiotikams tyrimas. Dūris gali būti atliekamas su vietine nejautra arba be jos.
Burnos ir ryklės absceso gydymas yra tik chirurginis. Privaloma hospitalizacija ligoninėje, kur skiriama simptominė terapija, atliekama specialioji pagalba ir atliekama autopsija.
Skiriamas simptominis gydymas:
karščiavimą mažinantys vaistai (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo); novokaino injekcijos į kramtomuosius raumenis, siekiant palengvinti spazmą; antihistamininiai vaistai - siekiant sumažinti edemą ir užkirsti kelią autoimuninėms komplikacijoms; esant sunkiai ligos eigai su sunkiu intoksikacijos sindromu, reikalinga detoksikacijos terapija.
Specifinis gydymas apima plataus spektro antibiotikų vartojimą. Tai gali būti antros iki trečios kartos fluorochinolonai (Norfloksacinas, Levofloksacinas, Ofloksacinas), sulfonamidai (Biseptolis, Sulfarginas) ir pirmosios iki trečios kartos ceftriaksonai (Cefazolinas, Ceftriaksonas, Cefotaksimas). Saugomi penicilinai ir jų derinys su klavulano rūgštimi, tokiomis kaip Amoxil, Amoxiclav, Linkomicinas, puikiai pasitvirtino. Antibiotiko tipą, jo dozę ir vartojimo būdą skiria tik gydytojas, nuodugniai įvertinęs paciento būklę.
Chirurginis gydymas apima absceso ertmės atidarymą ir valymą vaistų terapijos fone. Naudojant liaudies metodus, burnos ryklės dalies abscesą reikia gydyti tik pasitarus su gydančiu gydytoju.
Pacientas, turintis abscesą gerklėje, operuojamas taikant vietinę nejautrą. Bendroji nejautra nerekomenduojama, nes operacijos apimtis yra maža ir pakanka vietinės nejautros. Vietinei nejautrai nereikia ilgalaikio pasiruošimo, operacijos metu pacientas gali susisiekti, ją galima atlikti asmenims, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, vyresnio amžiaus pacientams. Anestezija gydant burnos ir ryklės abscesą yra naudojama psichikos ligomis sergantiems žmonėms ir žmonėms, netoleruojantiems vaistų vietinei anestezijai..
Po tepimo arba pjūvio vietos užtepimo lidokainu, skausmui malšinti į gleivinę įsiskverbia prokaino tirpalas. Kai jautrumas išnyksta, didžiausio išsipūtimo srityje atliekamas pjūvis iki dviejų centimetrų ilgio iki to paties gylio. Tada skylė išplėsta žnyplėmis ir dedamas drenažas. Kad ertmės sienos nesuliptų ir nesuliptų, į pjūvį dedama maža marlės turunda. Dūrimas tikrinamas tris dienas, pažymint, ar pūlingo turinio pakanka, jei reikia, skylė išplečiama. Aspiratoriai naudojami siekiant išvengti pūlių ir kraujo tekėjimo gerklėje. Ertmė plaunama antibiotikais arba antiseptiniais tirpalais; tokiems tikslams dažnai naudojami sulfonamidai, pavyzdžiui, Streptocid.
Atsižvelgiant į absceso vietą, rekomenduojama pašalinti tonziles. Taikant paratonziliarinį švietimo lokalizavimą, ši procedūra yra būtina ne tik norint pašalinti ligą, bet ir užkirsti kelią atkryčiui. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, pašalinamos viena ar abi tonzilės.
Tonsillektomijos indikacijos:
dažni absceso recidyvai praeityje; lėtinis tonzilitas; šoninis lokalizacijos paratonziliarinis abscesas; komplikuotas paratonzilitas; sunkus abscesas; cukrinis diabetas; po chirurginio gydymo paciento būklė blogėja.
Kontraindikacijos tonzilių pašalinimui:
kraujodaros sistemos ligos; vitaminų trūkumas, ypač skorbutas; hipertenzija; sumažėjęs kraujo krešėjimas; tuberkuliozė; dekompensuotos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos; sepsis; smegenų kraujagyslių trombozė; smegenų dangalų uždegimas. Po operacijos skalaukite antiseptiku, kad nusausintumėte pūlį..
Paprastai tonzilės pašalinamos drenuojant abscesą. Labai retai patekimas į patologinį darinį atliekamas per priekinį kaklo paviršių. Norėdami pagerinti pūlių išsiskyrimą po operacijos, praplaukite gerklę antiseptiniais tirpalais (Orasept, furacilinas) arba hipertoniniu druskos ir jodo tirpalu..
Teigiamas gerklės absceso gydymo poveikis nesudėtingais atvejais pastebimas jau pirmosiomis minutėmis atidarius pūlinį. Temperatūra nukrinta, skausmas sumažėja, intoksikacijos simptomai išnyksta. Tokiu atveju gydytojas gali išrašyti pacientą penktą hospitalizavimo dieną. Vidutiniškai pacientas ligoninėje išbūna apie dešimt dienų.
Jei burnos ir ryklės abscesai nėra gydomi arba gydomi atskirai, gali atsirasti šių komplikacijų:
Dėl pūlingo kaklo minkštųjų audinių susiliejimo gali būti pažeisti skirtingo kalibro indai, o tai sukelia kraujavimą. Kraujavimas iš arterijų ir arteriolių gali būti mirtinas. Absceso proveržis į ryklės erdvę sukelia pūlių įsiskverbimą į riebalinį audinį už ryklės, iš kur jis gali nusileisti, išprovokuodamas mediastinitą. Proceso apibendrinimas dėl hematogeninio ar limfogeninio infekcijos plitimo. Piogeninės floros paskleidimas į kaukolės ertmę gali sukelti smegenų abscesus, bakterinį meningitą, kaverninės sinusų trombozę. Ryklės abscesus gali komplikuoti flegmoninis laringitas, perichondritas arba kaklo flegmoninė infekcija. riebalinis audinys ir pūlingos ertmės išsipūtimas vamzdyje.
Kraujavimas gali atsirasti pjūvio metu, tačiau ligoninės sąlygomis tikimybė išvengti kraujavimo ar jį sustabdyti yra daug didesnė. Taip pat dėl gerklės abscesų gali paūmėti lėtinės ligos, tokios kaip reumatas, pielonefritas, tuberkuliozė ar širdies ir kraujagyslių ligos..
Specifinės gerklės abscesų profilaktikos nėra. Norėdami išvengti ar sumažinti tikimybę susirgti iki minimumo, verta:
laiku gydyti gerklės skausmą ar kitas infekcines gerklės ligas; atsisakyti blogų įpročių; kas šešis mėnesius atliekamas dantų tyrimas; sergant lėtiniu tosillitu - pašalinkite tonziles; laikykitės asmens higienos taisyklių; stiprinkite organizmo apsaugą.
Norėdami išvengti komplikacijų, turite griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir per anksti nenutraukti antibiotikų vartojimo..
Gerklės abscesas yra bendras terminas, žymintis pūlingą gerklės limfmazgių ir audinių uždegimą. Liga gali pasireikšti vienu iš trijų pasireiškimų: tonzilių abscesas, periofaringaliniai ir ryklės regionai.
Gerklės abscesas dažniausiai atsiranda dėl netinkamo burnos ertmės ligų gydymo. Uždegimas prasideda po to, kai bakterinės, grybelinės ir kitos infekcijos (stafilokokas, streptokokas, Escherichia coli ir kt.) Patenka į pažeistas gleivinės vietas. Tolesniam ligos vystymuisi reikalingas postūmis, dažniausiai tampa hipotermija arba hipovitaminozė.
Kas gali išprovokuoti abscesą:
gleivinės pažeidimas; tuberkuliozė; ėduonis; pūlingas vidurinės ausies uždegimas; faringitas; angina; mastoiditas ir kitos ligos.
Dažniausiai simptomai pasireiškia staiga, o pati liga prasideda ūmine forma.
smarkiai padidėjusi bazinė temperatūra iki 40 ° C; silpnumas ir galvos skausmas; apetito praradimas; skausmas ryjant; sloga ir gleivinės išskyros.
Skaityk! Iš mūsų straipsnio sužinosite, kaip gydyti abscesą po injekcijos.
tonzilių paraudimas ir padidėjimas; gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas; pūlingas gerklės skausmas.
Kartais liga būna netipinė ir jai būdingi tik išoriniai simptomai, be temperatūros ir kitų požymių. Šis kursas vadinamas „šaltuoju abscesu“, dažniausiai pastebimas sergant osteoartikuline tuberkulioze.
Dėmesio! Atsiradus pirmiesiems ligos simptomams, turėtumėte kreiptis į otorinolaringologą!
Daugeliu atvejų skiriamas medicininis ar chirurginis gydymas, tačiau gydytis galite ir namuose. Norint išvengti operacijos, būtina laiku diagnozuoti abscesą ir pradėti gydymą..
Mūsų protėvių arsenale yra daugybė priemonių beveik visoms ligoms gydyti. Pažiūrėkime, ką jie šį kartą mums siūlo.
Gydant gerklės uždegimą, būtina nuolat dezinfekuoti ir nuraminti dirgintą paviršių, todėl rekomenduojama valgyti daug natūralių antiseptikų: česnako, medaus, propolio, svogūnų, imbiero..
Salotos gali būti gaminamos iš svogūnų ir česnakų, jos valgomos grynos formos. Medus ir propolis tinka prie saldžių kruopų, arbatos. Imbieras gamina puikią arbatą.
Ši priemonė puikiai tinka kovojant su burnos uždegimu. Gerai tai, kad visą dieną galite valgyti beveik neribotais kiekiais..
Norėdami gaminti maistą, jums reikės:
medus 175 g; citrinos 1 vnt. 4 didelės česnako skiltelės imbiero šaknies 150 g.
Nuplaukite citriną po šiltu vandeniu ir sumalkite maišytuve kartu su oda, suberkite česnako gabalėlius ir vėl slinkite. Nuluptą imbiero šaknį supjaustykite nedideliais gabalėliais arba sutarkuokite, jei norite, galite dar kartą sutrinti su likusiais ingredientais. Į medų įpilkite citrinos, česnako ir imbiero šaknies ir išmaišykite. Mišinys yra paruoštas!
Imbieras yra antibakterinis ir priešuždegiminis, o jo pagrindu pagaminta šilta arbata turi vaistinių raminamųjų savybių.
vandens 0,5 l; vidutinio imbiero šaknis; žaliosios arbatos užvirinti 3 g; medus 45 g; citrina ½; prieskoniai pagal skonį.
Užvirkite vidutinio stiprumo žaliąją arbatą, leiskite jai valandą pabūti, tada perkoškite į dubenį ir padėkite ant silpnos ugnies. Imbierą nuplaukite po vandeniu, nulupkite ir sutarkuokite, įpilkite arbatos.
Mišiniui užvirus, nukelkite nuo ugnies ir atvėsinkite iki patogios temperatūros. Įpilkite pusės citrinos sultis, medų ir prieskonius.
Dėmesio! Gydykite gerklės abscesą laiku ir efektyviai. Liga gali sukelti mirtinas komplikacijas!
Norint sumažinti gerklės dirginimą ir dezinfekuoti paviršių, rekomenduojama ne mažiau kaip tris kartus per dieną skalauti specialiais tirpalais..
Svarbu! Paratonziliarinio absceso simptomai ir gydymas.
Norėdami paruošti mišinį, 200 gramų vandens pašildykite iki patogios skalauti temperatūros, į juos įpilkite 20 g druskos, kruopščiai maišykite, kol druska visiškai ištirps. Įtrinkite kelis kartus per dieną. Procedūros dienomis gerkite daugiau skysčių.
Burokėliai puikiai malšina skausmą, patinimą ir uždegimą.
obuolių sidro actas 20ml; burokėliai 1 vnt.
Burokėlius sutarkuokite, užpilkite actu ir palikite kelioms valandoms.
Praėjus laikui, išspauskite sultis per marlę. Gargaliuokite kas 4 valandas.
Norėdami paruošti vaistą, Kalanchoe sultis sumaišykite su vandeniu vienodomis proporcijomis.
20 g alkoholinio propolio tinktūros ištirpinkite 200 g šilto vandens.
Skaityk! Iš mūsų straipsnio sužinosite, kas yra Bartholino liaukos abscesas - gydymas.
Jodas puikiai malšina skausmą ir dezinfekuoja gerklę.
Virimui jums reikia:
šilto vandens 2,5 puodelio; druskos 10 g; soda 12 g; jodo 5 lašai.
Įpilkite visus ingredientus į šiltą vandenį ir maišykite, kol druska ir soda visiškai ištirps.
Svarbu! Liaudies gynimo priemonės absceso negydo, o tik pašalina simptomus!
Gydymo metu privaloma vartoti plataus veikimo spektro antibiotikus. Ši priemonė yra būtina siekiant pašalinti infekcinių ligų ir organizmo intoksikacijos riziką. Dažniausiai vartojami levofloksacinas, ceftazimas, pefloksacinas ir kt..
Gydytojas nurodo individualų vaisto vartojimo režimą, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir individualias organizmo savybes. Daugeliu atvejų antibiotikai vartojami 1–2 kartus per dieną prieš valgį tuo pačiu metu.
Svarbu! Prieš pradėdami vartoti antibiotikus, pasitarkite su gydytoju! Vaistų skyrimas savarankiškai gali pakenkti jūsų sveikatai.
Geriausias gydymas yra užkirsti kelią ligos atsiradimui. Prevencinės priemonės:
Kokybiškas burnos ertmės ligų gydymas. Laiku gauti medicininę priežiūrą. Sveika gyvensena. Burnos higieną. Reguliarūs vizitai pas odontologą.
Apskritai gerklės absceso gydymas namuose yra visiškai priimtina priemonė, tačiau, kaip žinote, efektyviausia terapija yra gydytojo receptų laikymasis ir liaudiškų vaistų vartojimas. Būk sveikas!
Gerklės abscesas gali būti dažna gerklės skausmo pasekmė, kai netinkamai gydoma liga, kas tai yra, taip pat nuotraukos, atspindinčios išorines apraiškas, simptomus ir chirurginio gydymo stadijas, leis suprasti skiriamuosius šio pūlingo proceso bruožus..
Terminas „gerklės abscesas“ suprantamas kaip uždegiminė liga, atsirandanti susidarius eksudatui peri-tiesiosios žarnos erdvėje. Liga dažniausiai pasireiškia po tonzilito ir reikalauja skubaus chirurginio bei medicininio gydymo, nes bet kokie pūlingi procesai, lokalizuoti galvos ir kaklo srityje be tinkamo gydymo, yra kupini rimtų komplikacijų.
Dėl topografinių ypatumų gerklės absceso susidarymą galima supainioti su panašiu gerklų pažeidimu, todėl esama patologijų sisteminimas atspindi visus procesus, stebimus orofaringe..
► Bet koks uždegimas, atsirandantis prasidėjus pūliui, praeina kelis ligos vystymosi etapus.
Eksudato susidarymas yra uždegimo požymių padidėjimas, kai kaupiasi serozinės ar pūlingos išskyros. Absceso susidarymas yra ryškiausias ligos laikotarpis, kai supūtis pasiekia maksimumą ir pastebimas celiuliozės sunaikinimas. Reiškinių išnykimas yra paskutinis etapas, kurio metu atidaromas abscesas, o nesant medicininės intervencijos - proceso chronizavimas.
► Pagal topografines ypatybes skiriamos trys grupės:
paratonziliarinis abscesas - uždegimas veikia sritis, esančias aplink tonziles; peritonzilinis abscesas - pūlingas laisvo audinio susiliejimas periofaringeo srityje; ryklės abscesas - patologinis procesas vyksta ryklės erdvėje.
► Lokalizavus pūlių kaupimąsi gerklėje:
priekinė - dažniausias reiškinys, kai infekcija prasiskverbia pro burnos ertmę ir nusėda tonzilių grioveliuose, kur išsivysto uždegimas; užpakalinis - tarp adenoidų ir užpakalinio gomurio lanko kaupiasi pūliai; žemesnis - procesas vyksta po apatiniu palatino tonzilės poliu, dėl kurio išoriniai ligos požymiai yra blogai išreikšti; šoninė - pati retiausia patologija, tačiau ji turi daugiausia sunkių komplikacijų, nes abscesas yra tarp limfoidinio audinio kaupimosi ir išorinio kaklo paviršiaus.
Liga dažnai nustatoma vaikystėje ir paauglystėje, taip pat jauniems žmonėms iki 20 metų. Yra keletas priežasčių, kodėl gali išsivystyti gerklės abscesas..
Tačiau dažniausiai pasitaiko tiek vaiko, tiek suaugusio žmogaus infekcinė ENT organų patologija. Liga pasireiškia dėl prasiskverbiančių bakterijų, kurios gamina pūlius: stafilokokus, streptokokus ir kai kurių rūšių Escherichia coli, taip pat Proteus ir Klebsiella.
Tarp pagrindinių priežasčių yra šios:
gerklės skausmo pasekmės - tonzilitas, kuris nebuvo visiškai išgydytas, arba netinkami vaistai buvo naudojami siekiant pašalinti jo pagrindinę priežastį. Gomurinės tonzilės turi laisvą ir lakunarinę struktūrą, taip pat yra padengtos plonu kapsulės membranos sluoksniu, dėl kurio bakterijos lengvai prasiskverbia į įdubas ir ten lieka. Su kraujo tekėjimu infekcija plinta į įvairias gerklės dalis, kur atsiranda pūlingumas. Tai dažnai nutinka nėštumo metu, kai kūno darbas pasikeičia dėl hormoninių pokyčių; trauma - yra tiesioginis korinių erdvių pažeidimas, esantis šalia gerklės. Tai gali atsitikti, jei esate nukentėjęs, numestas ar netyčia prarijęs aštrius daiktus, pavyzdžiui, žuvies kaulus. Pūlinys išsivysto be išankstinio karščiavimo ir uždegimo. Pyogeninės bakterijos prasiskverbia į žaizdos kanalą, po kurio jis supūliuoja; stomatogeninė - nepatenkinama burnos ertmės būklė, kai yra karieso, dantenų uždegimo, periodonto ligos ar periodontito sunaikinti dantys; imunitetas - esant silpnoms kūno apsauginėms savybėms, net ir nesunki liga, tokia kaip ARVI ar peršalimas, gali išprovokuoti uždegimą gerklės ertmėje; diagnostinės intervencijos yra rečiausia priežastis, kai supūliavimas įvyksta neilgai trukus po bronchoskopijos ar gastroskopijos.
Daugiau nei 75% atvejų gerklės pūlinys išsivysto patyrus tonzilitą. Esant sunkiai hipotermijai, sumažėjus organizmo imuninei gynybai ir esant vitaminų trūkumui, bakterijos pradeda intensyviai daugintis, o tai veda prie proceso pasikartojimo, o po to - celiuliozės supūtimo..
Ligos požymiai atsiranda beveik nuo pirmųjų valandų nuo proceso vystymosi pradžios. Kai tonzilito simptomai atslūgsta ir pacientas jaučiasi daug geriau, staiga atsiranda karščiavimas, silpnumas, stiprus gerklės skausmas, dėl kurio negalima vartoti maisto ir net praryti seilių..
Gerklės pūliniui būdingi tam tikri simptomai, rodantys, kad pūlinga infekcija pridedama prie tonzilių uždegimo.
Skausmo švitinimas palei nervinio rezginio šakas į ausį ir alveolinio proceso sritį. Spazminis kramtomųjų raumenų susitraukimas, dėl kurio sunku judinti žandikaulį ir atverti burną. Svetimkūnio jausmas gerklėje. Gniuždant gerklę negalima praryti maisto, o kartais atsiranda gausus seilėtekis dėl nesugebėjimo nuryti išskiriamo skysčio. Padidinkite dydį ir švelnumą liečiant limfmazgius, esančius ant kaklo submandibuliniame regione. Valgant karštą maistą skausmas padidėja, o šalto - skausmu. Hipertermija. Prasideda nemalonus pūlių kvapas iš burnos. Balsas įgauna nosies spalvą. Pablogėja savijauta, atsiranda silpnumas, mieguistumas ir nemiga.
Kai spontaniškai atsiveria pūlinys, žmogaus būklė kuriam laikui pagerėja - dingsta pulsuojantis skausmas ir sotumo jausmas..
Sunkiais atvejais, kai infiltratas yra didelis, atsiranda dusulys dėl sutrikusio oro pratekėjimo ir užblokuoto įėjimo į gerklas, o pacientas taip pat pastebi skausmo padidėjimą sukant galvą ir kaklą..
Atliekant intraoralinį tyrimą, nustatoma hiperemija ir reikšmingas paratonziliarinės srities patinimas, nustatomos tonzilių padidėjimas, kartais jos pasislenka į šoną. Esant stipriam patinimui, sutrinka uvulos ir palatino lankų judrumas.
Ligos šaltinis nustatomas ir diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais ir laboratoriniais tyrimais:
vartoti anamnezę - gydytojas klausia, prieš kiek laiko pablogėjo būklė ir diskomfortas gerklėje, nesvarbu, ar gerklės skausmas, ar trauminis sužalojimas buvo prieš ligą; apžiūra - išoriškai nustatoma pagal kaklo kontūrų pasikeitimą, taip pat odos spalvą; faringoskopija - atskleidžia tonzilių asimetriją, jų paraudimą, dydžio padidėjimą, gerklės minkštųjų audinių patinimą ir pūlingą infiltraciją; laringoskopija - gerklų tyrimas yra privalomas, nes absceso formavimasis dažnai paveikia šį organą; papildomi metodai - ultragarsinis, MRT, KT ir rentgeno tyrimas atliekamas tais atvejais, kai tyrimas neleidžia tiksliai nustatyti ligos ir jos lokalizacijos.
Diferencinė diagnozė atliekama su skarlatina, difterija, flegmonu, neoplazmomis, taip pat su liežuvio šaknies liežuvio tonzilės abscesu..
Su gerklės pūliniu, ką galite valgyti
Gerklės abscesas yra pavojinga infekcija, kuri gali užmušti. Per kelias valandas pūlinys išauga tiek, kad užstoja kvėpavimo takus. Jei su pūliniu gerklėje gydymas pradedamas vėlai, gali atsirasti uždusimas nuo uždusimo.
Ilgalaikis gerklės skausmas turėtų paskatinti žmogų nedelsiant kreiptis į otolaringologą. Absceso gydymas beveik visada yra chirurginis, tačiau pradiniame etape kartais taikoma konservatyvi terapija.
Ryklės opų priežastys
Gerklų abscesai dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams ar jauniems suaugusiesiems. Pūlinys gerklėje yra pūlingas limfoidinio audinio uždegimas, išsivystantis kaip negydomos burnos ir ryklės infekcijos komplikacija..
Daugeliu atvejų opos susidaro po tonzilių, ryklės ar mastoidito uždegimo. Tai atsitinka vartojant savarankiškus vaistus ar tradicinės medicinos mėgėjus. Sugaištas laikas atima iš paciento profesionalų gydymą. Dėl to liga progresuoja, o tai sukelia abscesų vystymąsi..
Sumažėjus apsaugai, pūlinys gerklėje išprovokuoja tymus, skarlatiną, gripą. Tiesioginė ligos priežastis yra stafilokokas, proteus, klebsiela, streptokokas.
25% atvejų tonzilių abscesas išsivysto be išankstinės infekcijos. Mikroorganizmai įsiskverbia į tonziles sužalodami kaulą ar kitą kietą maistą. Pūlinys gali susidaryti, jei orofaringe yra lėtinės infekcijos židinys - karioziniai dantys, dantenų uždegimas.
Papildomi anginos absceso veiksniai yra cukrinis diabetas, sinusitas, adenoidai. Jie išprovokuoja hipotermiją, sumažėja imunitetas, rūkymas.
Kaip atpažįstamas abscesas
Pūlingo proceso simptomai prasideda praėjus 2–4 dienoms po gerklės skausmo ar liaukos pažeidimo. Dėl gleivinės vientisumo pažeidimo mikroorganizmai prasiskverbia į limfagysles, dėl kurių susidaro abscesai. Vaikams su sumažėjusiu imunitetu tonzilių abscesas išsivysto per 24 valandas.
Dėmesio! Pūlinio susidarymas prasideda netrukus po to, kai sumažėja liaukų uždegimas.
Silpstantiems krūtinės anginos simptomams atsiranda gerklės absceso požymiai:
- gerklės skausmas vėl atsiranda, perduodamas dantims, ausiai;
- vienkartinės gerklėje pojūtis;
- hipertermija iki 40,0 ° C;
- šaltkrėtis;
- sunku nuryti maistą;
- kramtomųjų raumenų trismas neleidžia atsidaryti burnai;
- submandibulinių limfmazgių padidėjimas;
- pūlingas kvapas iš burnos;
- nusilenkimas.
Pūlinio simptomas yra padidėjusios tonzilės, paraudimas ir aplinkinių audinių patinimas. Tonzilės stumiamos į priekį, tuo pačiu išstumiant uvulą. Jei pūlinys didelis, skausmas juntamas sukant galvą ir kaklą. Jaučiasi gėdingai ir nejaukiai.
Su pūliniu gerklėje simptomai atslūgsta, jei abscesas atsidaro pats. Tokiu atveju skausmas mažėja, temperatūra mažėja, paciento būklė tampa lengvesnė. Kita vertus, toks rezultatas yra kupinas pasekmių - neatmetama kelių pakartotinių abscesų susidarymas vienu metu..
Komplikacijos
Didžiausias anginos pavojus yra abscesas, lokalizuotas apatinėje ir šoninėje tonzilių dalyse. Stipriai padidėjus liaukoms, sutrinka kvėpavimas.
Dėmesio! Pacientas jaučia dusulį situacijose, kai pūlinys auga ir iš dalies blokuoja kvėpavimo takus. Sparčiai progresuojantis pažeidimas gali užblokuoti gerklų liumeną.
Taip pat abscesai gerklėje gali sukelti rimtas pasekmes - parafaringinę flegmoną. Liga lydi savijautos pablogėjimu, temperatūros padidėjimu iki 40,0 ° C. Gali išsivystyti ūminė Quincke edema.
Didžiulė flegmono pasekmė yra pūlingas tarpuplaučio procesas, infekcinis toksinis šokas, kurio mirtinas rezultatas, sepsis. Komplikacijų atsiradimo tikimybė didėja mažėjant imunitetui ir lėtinėms ligoms.
Pūlinių formos
Liaukų uždegimas greitai plinta į aplinkinius audinius ir limfmazgius. Priklausomai nuo to, kuriame skyriuje pūlingas pūlinys atsiranda gerklėje, formos skiriasi:
- Peritonzilinis (periofaringinis) abscesas yra ryklės audinio supūtimas. Liga yra jautresnė suaugusiesiems. Infekcija plinta per limfagysles. Su šia absceso forma pacientas eidamas pakreipia galvą į pažeistą pusę.
- Retropharyngeal (retrofaryngealinis) audinio abscesas, esantis užpakalinėje ryklės dalyje. Pūlių kaupimasis prasideda limfmazgiuose, paskui plinta į erdvę už ryklės.
- Paratonzilinis gerklės abscesas yra lokalizuotas šalia tonzilių. Susidaro abscesas su sunkia anginos forma. Šis procesas sparčiai vystosi vyresnio amžiaus žmonėms.
Pūlinys su krūtinės angina gali būti skirtingose ryklės vietose:
- Dažniausiai abscesas lokalizuojamas viršutinėje tonzilės dalyje, kyšančioje uvulos link;
- žiūrint iš šono, abscesas randamas iš tonzilių išorės;
- užpakalinis abscesas yra tarp tonzilių ir arkų;
- apatinis liaukų abscesas vystosi iš apačios.
Svarbu! Labiausiai reta, bet taip pat pavojinga forma yra šoninis abscesas. Jo buvimas yra susijęs su ypač sunkiomis pasekmėmis. Komplikacija pirmiausia susijusi su krūtinės ir kaklo organais. Gali išsivystyti mediastinitas - tarpuplaučio uždegimas.
Konservatyvi terapija
Esant mažiems abscesams ir nebuvus intoksikacijos su gerklės abscesu simptomų, suaugusiųjų terapija apima antibiotikus.
Siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui į kaimyninius organus, naudojami penicilinai - Sumamed, Amoxiclav, Flemoxinsolyutab, Ampicillin, Augmentin.
Esant sunkiai ligos formai, naudojami makrolidai - eritromicinas, klaritromicinas, roksitromicinas. Naudojami naujos kartos cefalosporinai, tokie kaip ceftriaksonas.
Kompleksiniame gydyme taip pat naudojami agentai, turintys vietinį poveikį:
- nosiaryklės drėkinimas purškalais Faringospray, Jodinol, Ingalipt, Geksoral, Cameton;
- burnos skalavimas antimikrobinėmis medžiagomis. Vaistinių tinkle yra parduodami veiksmingi sprendimai - chlorheksidinas, Miramistinas, Chlorophyllipt, Yoksa;
- gerklų edemai išvengti naudojami antialerginiai vaistai - Claritin, Zirtek, Tavegil;
- nuskausminantys nesteroidiniai vaistai - Nise, Nurofen, Ibuklin;
- imunomoduliatoriai Taktivin, Imudon;
- vitaminai;
- stiprinantys vaistai;
- sergant stafilokokine infekcija, vartojamas antistafilokokinis globulinas.
Svarbu! Ambulatorinė absceso terapija atliekama tik pradiniame infiltrato vystymosi etape. Tokiu būdu gydomi ir spontaniškai sprogstantys pūliniai..
Chirurgija
Gerklų abscesas pereina trumpus vystymosi etapus. Nuo trečios ar ketvirtos dienos pūlinys subręsta, o pacientui reikia atidaryti ir išvalyti absceso ertmę. Chirurginė intervencija atliekama laikantis aseptikos ir antiseptikų taisyklių:
- Anestezija chirurginio gydymo metu atliekama tepant audinius Lidocaine, Dikain. Kadangi šis metodas ne visada veiksmingas, pacientui atliekama anestezijos injekcija į raumenis. Kartais atliekama intraderminė blokada naudojant novokainą.
- Operacijos laukas apdorojamas antiseptiniu tirpalu, kad būtų išvengta infekcijos.
- Chirurgas skalpeliu atidaro abscesą palei labiausiai išsikišusią vietą. Kitame etape jis stumia ertmės kraštus, kad gautų prieigą, kad būtų visiškai pašalintas pūlingas eksudatas. Jei prasideda kraujavimas, indams uždedamas specialus spaustukas.
- Po pjūvio pūlingas turinys pašalinamas tol, kol ertmė bus visiškai tuščia. Kartais išleidimo anga yra klijuojama kartu su pūliais, todėl ertmė nėra išvalyta. Tai reiškia, kad pacientas neatsigauna. Tokiais atvejais 3-5 dienas žaizdos kraštai praplečiami, kad išsiskirtų pūliai. Drenažas vamzdeliais ar guma neleidžia prilipti skylei, palengvina eksudato pašalinimą.
Po operacijos atliekama vaistų terapija. Norint pagreitinti gijimą, į absceso sritį suleidžiami gliukokortikoidų preparatai. Tačiau pirmosios eilės terapija taikoma antibiotikais.
Norint išvengti absceso su krūtinės angina, rekomenduojama nedelsiant pradėti gydyti antibiotikais. Antibakterinių vaistų veiksmingumas padidėja taikant vietinį gydymą.
Norėdami tai padaryti, turite dažnai skalauti ir gydyti tonziles antiseptiniais tirpalais ir purškalais. Siekiant išvengti tonzilito paūmėjimo, rekomenduojama tinkamai maitinantis pakelti imuninę sistemą ir grūdinti kūną..
Peršalimo ir gripo gydymas
- Namai
- Viskas
- Gydymas po gerklės absceso
Gerklės abscesas gali būti dažna gerklės skausmo pasekmė, kai netinkamai gydoma liga, kas tai yra, taip pat nuotraukos, atspindinčios išorines apraiškas, simptomus ir chirurginio gydymo stadijas, leis suprasti skiriamuosius šio pūlingo proceso bruožus..
Terminas „gerklės abscesas“ suprantamas kaip uždegiminė liga, atsirandanti susidarius eksudatui peri-tiesiosios žarnos erdvėje. Liga dažniausiai pasireiškia po tonzilito ir reikalauja skubaus chirurginio bei medicininio gydymo, nes bet kokie pūlingi procesai, lokalizuoti galvos ir kaklo srityje be tinkamo gydymo, yra kupini rimtų komplikacijų.
Dėl topografinių ypatumų gerklės absceso susidarymą galima supainioti su panašiu gerklų pažeidimu, todėl esama patologijų sisteminimas atspindi visus procesus, stebimus orofaringe..
► Bet koks uždegimas, atsirandantis prasidėjus pūliui, praeina kelis ligos vystymosi etapus.
- Eksudato susidarymas - padidėja uždegimo požymiai, kuriuose kaupiasi serozinės ar pūlingos išskyros.
- Absceso susidarymas yra ryškiausias ligos laikotarpis, kai pūtimas pasiekia maksimalų lygį ir pastebima celiuliozės sunaikinimas.
- Reiškinių išnykimas yra paskutinis etapas, kurio metu atidaromas abscesas, o nesant medicininės intervencijos - proceso chronizavimas.
► Pagal topografines ypatybes skiriamos trys grupės:
- paratonziliarinis abscesas - uždegimas veikia sritis, esančias aplink tonziles;
- peritonzilinis abscesas - pūlingas laisvo audinio susiliejimas periofaringeo srityje;
- ryklės abscesas - patologinis procesas vyksta ryklės erdvėje.
► Lokalizavus pūlių kaupimąsi gerklėje:
- priekinė - dažniausias reiškinys, kai infekcija prasiskverbia pro burnos ertmę ir nusėda tonzilių grioveliuose, kur išsivysto uždegimas;
- užpakalinis - tarp adenoidų ir užpakalinio gomurio lanko kaupiasi pūliai;
- žemesnis - procesas vyksta po apatiniu palatino tonzilės poliu, dėl kurio išoriniai ligos požymiai yra blogai išreikšti;
- šoninė - pati retiausia patologija, tačiau ji turi daugiausia sunkių komplikacijų, nes abscesas yra tarp limfoidinio audinio kaupimosi ir išorinio kaklo paviršiaus.
Liga dažnai nustatoma vaikystėje ir paauglystėje, taip pat jauniems žmonėms iki 20 metų. Yra keletas priežasčių, kodėl gali išsivystyti gerklės abscesas..
Tačiau dažniausiai pasitaiko tiek vaiko, tiek suaugusio žmogaus infekcinė ENT organų patologija. Liga pasireiškia dėl prasiskverbiančių bakterijų, kurios gamina pūlius: stafilokokus, streptokokus ir kai kurių rūšių Escherichia coli, taip pat Proteus ir Klebsiella.
Tarp pagrindinių priežasčių yra šios:
- gerklės skausmo pasekmės - tonzilitas, kuris nebuvo visiškai išgydytas, arba netinkami vaistai buvo naudojami siekiant pašalinti jo pagrindinę priežastį. Gomurinės tonzilės turi laisvą ir lakunarinę struktūrą, taip pat yra padengtos plonu kapsulės membranos sluoksniu, dėl kurio bakterijos lengvai prasiskverbia į įdubas ir ten lieka. Su kraujo tekėjimu infekcija plinta į įvairias gerklės dalis, kur atsiranda pūlingumas. Tai dažnai nutinka nėštumo metu, kai kūno darbas pasikeičia dėl hormoninių pokyčių;
- trauma - yra tiesioginis korinių erdvių pažeidimas, esantis šalia gerklės. Tai gali atsitikti, jei esate nukentėjęs, numestas ar netyčia prarijęs aštrius daiktus, pavyzdžiui, žuvies kaulus. Pūlinys išsivysto be išankstinio karščiavimo ir uždegimo. Pyogeninės bakterijos prasiskverbia į žaizdos kanalą, po kurio jis supūliuoja;
- stomatogeninė - nepatenkinama burnos ertmės būklė, kai yra karieso, dantenų uždegimo, periodonto ligos ar periodontito sunaikinti dantys;
- imunitetas - esant silpnoms kūno apsauginėms savybėms, net ir nesunki liga, tokia kaip ARVI ar peršalimas, gali išprovokuoti uždegimą gerklės ertmėje;
- diagnostinės intervencijos yra rečiausia priežastis, kai supūliavimas įvyksta neilgai trukus po bronchoskopijos ar gastroskopijos.
Daugiau nei 75% atvejų gerklės pūlinys išsivysto patyrus tonzilitą. Esant sunkiai hipotermijai, sumažėjus organizmo imuninei gynybai ir esant vitaminų trūkumui, bakterijos pradeda intensyviai daugintis, o tai veda prie proceso pasikartojimo, o po to - celiuliozės supūtimo..
Ligos požymiai atsiranda beveik nuo pirmųjų valandų nuo proceso vystymosi pradžios. Kai tonzilito simptomai atslūgsta ir pacientas jaučiasi daug geriau, staiga atsiranda karščiavimas, silpnumas, stiprus gerklės skausmas, dėl kurio negalima vartoti maisto ir net praryti seilių..
Gerklės pūliniui būdingi tam tikri simptomai, rodantys, kad pūlinga infekcija pridedama prie tonzilių uždegimo.
Kai spontaniškai atsiveria pūlinys, žmogaus būklė kuriam laikui pagerėja - dingsta pulsuojantis skausmas ir sotumo jausmas..
Sunkiais atvejais, kai infiltratas yra didelis, atsiranda dusulys dėl sutrikusio oro pratekėjimo ir užblokuoto įėjimo į gerklas, o pacientas taip pat pastebi skausmo padidėjimą sukant galvą ir kaklą..
Atliekant intraoralinį tyrimą, nustatoma hiperemija ir reikšmingas paratonziliarinės srities patinimas, nustatomos tonzilių padidėjimas, kartais jos pasislenka į šoną. Esant stipriam patinimui, sutrinka uvulos ir palatino lankų judrumas.
Ligos šaltinis nustatomas ir diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais ir laboratoriniais tyrimais:
- vartoti anamnezę - gydytojas klausia, prieš kiek laiko pablogėjo būklė ir diskomfortas gerklėje, nesvarbu, ar gerklės skausmas, ar trauminis sužalojimas buvo prieš ligą;
- apžiūra - išoriškai nustatoma pagal kaklo kontūrų pasikeitimą, taip pat odos spalvą;
- faringoskopija - atskleidžia tonzilių asimetriją, jų paraudimą, dydžio padidėjimą, gerklės minkštųjų audinių patinimą ir pūlingą infiltraciją;
- laringoskopija - gerklų tyrimas yra privalomas, nes absceso formavimasis dažnai paveikia šį organą;
- papildomi metodai - ultragarsinis, MRT, KT ir rentgeno tyrimas atliekamas tais atvejais, kai tyrimas neleidžia tiksliai nustatyti ligos ir jos lokalizacijos.
Diferencinė diagnozė atliekama su skarlatina, difterija, flegmonu, neoplazmomis, taip pat su liežuvio šaknies liežuvio tonzilės abscesu..
Būtina sąlyga norint sėkmingai pasveikti yra pūlingo dėmesio atvėrimas. Vykdant chirurginę vaikų intervenciją, norint stebėti vaiko būklę, būtina atlikti stacionarinį gydymą.
Jei abscesas yra nedidelis ir yra prieinamas prie jo, o suaugusiesiems nėra ryškių intoksikacijos simptomų, galima ambulatorinė terapija. Paprastai po operacijos būtina atlikti vaistų kursą su antibiotikais..
Trečiosios ar ketvirtosios dienos pabaigoje abscesas "subręsta" ir reikalauja jo nutekėjimo, kuris atliekamas pagal bendrąsias antiseptikų ir chirurgijos taisykles.
Gerklės abscesas yra gerklės arba kaklo riebalinio audinio uždegimas ir jo apribojimas pluoštine kapsule dėl tokių ligų kaip tonzilitas, faringitas, mastoiditas, pūlingas vidurinės ausies uždegimas arba su ryklės gleivinės pažeidimais. Apskritai abscesas yra uždegimas ir pūlingas audinių sunaikinimas, susidarant ertmei, kuri yra lokalizuota poodiniame riebaliniame audinyje, organuose ir tarp jų..
Priklausomai nuo abscesų vietos, yra:
- paratonsilarinis abscesas (tonzilėse);
- parafaringinis abscesas (peri-ryklės audinio supūtimas);
- retrofaringinis - ryklės riebalinio audinio uždegimas.
Gerklės absceso atsiradimo priežastis yra pyogeninė infekcija. Tai gali būti streptokokai ir stafilokokai, Escherichia coli, Klebsiella ir kitos oportunistinės bakterijos.
Dažniausiai infekcija patenka į gerklę kontakto būdu, netinkamai gydant tokias ligas kaip pūlingas gerklės skausmas, mastoiditas, vidurinės ausies uždegimas, apatinio žandikaulio osteomielitas, faringitas, septinto-aštuntojo danties pulpitas, seilių liaukų uždegimas, sumažėjus kūno apsauginėms funkcijoms..
Pagrindinė bet kokios lokalizacijos gerklės abscesų priežastis yra lėtinis tonzilitas..
Daug rečiau pasitaiko limfogeninis arba hematogeninis patogeniškos floros prasiskverbimo į gerklę būdas - kraujo ar limfos tekančios bakterijos patenka į riebalinį audinį ir ten nusėda, formuodamos abscesą. Tokiu atveju bet koks pūlingas žmogaus kūno procesas gali tapti infekcijos plitimo šaltiniu. Gerklės abscesai gali išsivystyti dėl traumos, pavyzdžiui, praryjant aštrius daiktus ir pakenkiant burnos ir ryklės gleivinei..
Gerklės abscesas yra ūmi liga, kuriai būdingas staigus pradžia. Pagrindinės funkcijos:
- kūno temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių;
- šaltkrėtis;
- raumenų ir sąnarių skausmai;
- bendras silpnumas ir negalavimas;
- stiprus galvos skausmas;
- gerklės skausmas, kuris pablogėja ryjant;
- kramtomųjų raumenų mėšlungis, pasireiškiantis aštriu spazminiu dantų sukandimu;
- aštrus skausmas atidarius burną;
- kaklo patinimas;
- skausmo švitinimas ryjant į ausį;
- padidėjęs seilėtekis;
- smarvė iš burnos;
- gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas ir jautrumas (gimdos kaklelio limfadenitas).
Norėdami nustatyti „pūlingą gerklės abscesą“, otorinolaringologas atlieka bendrą paciento tyrimą, apžiūri gerklę laringoskopu, paskiria laboratorinius tyrimus ir punkciją..
Atliekant bendrą tyrimą, yra kaklo minkštųjų audinių patinimas, limfmazgių skausmas ir padidėjimas, skausmas, kai zonduojamas kaklas žemiau smakro ir išilgai kaklo venos.
Išsamus kraujo tyrimas parodys ligos buvimą.
Faringoskopija parodys svyruojančią iškyšulį ryklės absceso vietoje ir gleivinės paraudimą, infiltraciją ir patinimą. Remiantis laboratoriniais tyrimais, pats informatyviausias yra bendras kraujo tyrimas - ryškaus leukocitų skaičiaus padidėjimo fone pastebimas leukocitų formulės poslinkis į kairę. Padidėja eritrocitų nusėdimo greitis.
Pradūrus iškyšulį gaunamas pūlingas turinys su nemaloniu kvapu. Pūliai turi būti siunčiami pasėliams, po kurių atliekamas jautrumo antibiotikams tyrimas. Dūris gali būti atliekamas su vietine nejautra arba be jos.
Burnos ir ryklės absceso gydymas yra tik chirurginis. Privaloma hospitalizacija ligoninėje, kur skiriama simptominė terapija, atliekama specialioji pagalba ir atliekama autopsija.
Skiriamas simptominis gydymas:
- karščiavimą mažinantys vaistai (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo);
- novokaino injekcijos į kramtomuosius raumenis, siekiant palengvinti spazmą;
- antihistamininiai vaistai - edemai mažinti ir autoimuninėms komplikacijoms išvengti;
- esant sunkiai ligos eigai su sunkiu intoksikacijos sindromu, reikalinga detoksikacijos terapija.
Specifinis gydymas apima plataus spektro antibiotikų vartojimą. Tai gali būti antros iki trečios kartos fluorochinolonai (Norfloksacinas, Levofloksacinas, Ofloksacinas), sulfonamidai (Biseptolis, Sulfarginas) ir pirmosios iki trečios kartos ceftriaksonai (Cefazolinas, Ceftriaksonas, Cefotaksimas). Saugomi penicilinai ir jų derinys su klavulano rūgštimi, tokiomis kaip Amoxil, Amoxiclav, Linkomicinas, puikiai pasitvirtino. Antibiotiko tipą, jo dozę ir vartojimo būdą skiria tik gydytojas, nuodugniai įvertinęs paciento būklę.
Chirurginis gydymas apima absceso ertmės atidarymą ir valymą vaistų terapijos fone. Naudojant liaudies metodus, burnos ryklės dalies abscesą reikia gydyti tik pasitarus su gydančiu gydytoju.
Pacientas, turintis abscesą gerklėje, operuojamas taikant vietinę nejautrą. Bendroji nejautra nerekomenduojama, nes operacijos apimtis yra maža ir pakanka vietinės nejautros. Vietinei nejautrai nereikia ilgalaikio pasiruošimo, operacijos metu pacientas gali susisiekti, ją galima atlikti asmenims, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, vyresnio amžiaus pacientams. Anestezija gydant burnos ir ryklės abscesą yra naudojama psichikos ligomis sergantiems žmonėms ir žmonėms, netoleruojantiems vaistų vietinei anestezijai..
Po tepimo arba pjūvio vietos užtepimo lidokainu, skausmui malšinti į gleivinę įsiskverbia prokaino tirpalas. Kai jautrumas išnyksta, didžiausio išsipūtimo srityje atliekamas pjūvis iki dviejų centimetrų ilgio iki to paties gylio. Tada skylė išplėsta žnyplėmis ir dedamas drenažas. Kad ertmės sienos nesuliptų ir nesuliptų, į pjūvį dedama maža marlės turunda. Dūrimas tikrinamas tris dienas, pažymint, ar pūlingo turinio pakanka, jei reikia, skylė išplečiama. Aspiratoriai naudojami siekiant išvengti pūlių ir kraujo tekėjimo gerklėje. Ertmė plaunama antibiotikais arba antiseptiniais tirpalais; tokiems tikslams dažnai naudojami sulfonamidai, pavyzdžiui, Streptocid.
Atsižvelgiant į absceso vietą, rekomenduojama pašalinti tonziles. Taikant paratonziliarinį švietimo lokalizavimą, ši procedūra yra būtina ne tik norint pašalinti ligą, bet ir užkirsti kelią atkryčiui. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, pašalinamos viena ar abi tonzilės.
Tonsillektomijos indikacijos:
- praeityje dažni absceso recidyvai;
- lėtinis tonzilitas;
- šoninė paratonziliarinio absceso lokalizacija;
- komplikuotas paratonzilitas;
- sunkus abscesas;
- diabetas;
- po chirurginio gydymo paciento būklė blogėja.
Kontraindikacijos tonzilių pašalinimui:
- kraujodaros sistemos ligos;
- vitaminų trūkumas, ypač skorbutas;
- hipertoninė liga;
- kraujo krešėjimo sumažėjimas;
- tuberkuliozė;
- dekompensuotos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
- sepsis;
- smegenų kraujagyslių trombozė;
- smegenų dangalų uždegimas.
Po operacijos skalaukite antiseptiku, kad nusausintumėte pūlį..
Paprastai tonzilės pašalinamos drenuojant abscesą. Labai retai patekimas į patologinį darinį atliekamas per priekinį kaklo paviršių. Norėdami pagerinti pūlių išsiskyrimą po operacijos, praplaukite gerklę antiseptiniais tirpalais (Orasept, furacilinas) arba hipertoniniu druskos ir jodo tirpalu..
Teigiamas gerklės absceso gydymo poveikis nesudėtingais atvejais pastebimas jau pirmosiomis minutėmis atidarius pūlinį. Temperatūra nukrinta, skausmas sumažėja, intoksikacijos simptomai išnyksta. Tokiu atveju gydytojas gali išrašyti pacientą penktą hospitalizavimo dieną. Vidutiniškai pacientas ligoninėje išbūna apie dešimt dienų.
Jei burnos ir ryklės abscesai nėra gydomi arba gydomi atskirai, gali atsirasti šių komplikacijų:
- Dėl pūlingo kaklo minkštųjų audinių susiliejimo gali būti pažeisti skirtingo kalibro indai, o tai sukelia kraujavimą. Kraujavimas iš arterijų ir arteriolių gali būti mirtinas.
- Absceso proveržis į ryklės erdvę sukelia pūlio įsiskverbimą į riebalinį audinį už ryklės, iš kur jis gali nusileisti, išprovokuodamas mediastinitą..
- Sepsis. Proceso apibendrinimas dėl hematogeninio ar limfogogeninio infekcijos plitimo.
- Paskleidus pyogeninę florą į kaukolės ertmę, gali pasireikšti smegenų abscesai, bakterinis meningitas, kaverninio sinuso trombozė..
- Retrofaringinius abscesus gali komplikuoti flegmoninis laringitas, perichondritas ar kaklo flegmona.
- Pneumonija, kai infekcija plinta į plaučius.
- Asfiksija dėl riebalinio audinio edemos ir pūlingos ertmės išsipūtimo vamzdyje.
Kraujavimas gali atsirasti pjūvio metu, tačiau ligoninės sąlygomis tikimybė išvengti kraujavimo ar jį sustabdyti yra daug didesnė. Taip pat dėl gerklės abscesų gali paūmėti lėtinės ligos, tokios kaip reumatas, pielonefritas, tuberkuliozė ar širdies ir kraujagyslių ligos..
Specifinės gerklės abscesų profilaktikos nėra. Norėdami išvengti ar sumažinti tikimybę susirgti iki minimumo, verta:
- laiku gydyti gerklės skausmą ar kitas gerklės infekcijas;
- atsisakyti žalingų įpročių;
- kas šešis mėnesius atlikti stomatologo apžiūrą;
- sergant lėtiniu tosilitu, pašalinkite tonziles;
- laikytis asmens higienos taisyklių;
- sustiprinti kūno apsaugą.
Norėdami išvengti komplikacijų, turite griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir per anksti nenutraukti antibiotikų vartojimo..
Gerklės abscesas, dar vadinamas retrofaringiniu abscesu, yra ryklės srities limfmazgių ir audinių suputojimo rezultatas. Ligos sukėlėjai yra piogeninės bakterijos, patekusios į limfos traktą iš nosiaryklės, nosies ir vidurinės ausies.
Kai kuriais atvejais ryklės abscesas yra tokių ligų kaip gripas, ARVI, tymai, skarlatina komplikacija. Taip pat galima išsivystyti pūlinius su mechaniniais pažeidimais ryklės ertmės gleivinėje..
Ši liga gali būti stebima tiek vaikams, tiek suaugusiems..
Ligos atsiradimo priežastys ir mechanizmas
Ligą išprovokuoja mišri mikroflora, kurioje vyrauja streptokokai, stafilokokai kartu su kitų tipų E. coli.
Dažniausios gerklės absceso priežastys yra ENT uždegimas - organai, kurie yra lėtiniai.
Kai kuriais atvejais tai yra lėtinis tonzilitas, dažniausiai folikulinis. Dažnai gerklės abscesą gali sukelti lėtinio tonzilito paūmėjimas. Be to, gerklės uždegimas gali būti adenoidų rezultatas. Jie yra padidėjusios nosiaryklės tonzilės.
Pirogeninės bakterijos patekusios į nosiaryklės erdvę ima vystytis ant gerklės gleivinės, iš pradžių sukeldamos paraudimą, vėliau pūlingus išsiveržimus. Taip pat yra tonzilių padidėjimas ir paraudimas. Visą procesą lydi skausmingi pojūčiai gerklėje, dažnai sklindantys į ausį.
Liga pasireiškia beveik iš karto. Tai lydi karščiavimas, užgulta nosis, gleivinės išskyros, dusulys, skausmingi pojūčiai gerklėje, submandibulinė liauka. Pacientui sunku nuryti, kvėpuoti, kartais net kalbėti. Patinimas apsunkina parochalinių raumenų judėjimą.
Taip pat būdingi šaltkrėtis, blogas burnos kvapas, pykinimas, vėmimas ir dehidracija. Ligą taip pat lydi raumenų ir galvos skausmai, bendras negalavimas, nuovargis, mieguistumas.
Pūlingi bėrimai ant gerklų audinių būdingi svyravimai (patinimas)..
Palpuojant gerklę absceso paveiktoje srityje, patinimas, odos plombos, oda yra karšta liečiant, limfmazgiai yra uždegę.
Diagnozuojant gerklės abscesą faringoskopija, atskleidžiamas ovalus infiltratas, kuris šiek tiek išsikiša sveikų audinių fone, dažniausiai būna hipereminis ir edematinis. Laboratoriniai tyrimai rodo, kad yra leukocitozė, padidėjęs ESR,
Pūlingas gerklės abscesas medicinoje vadinamas paratonziliariniu abscesu. Liga pasireiškia periaminalinės erdvės uždegimu. Dažniausiai tai yra vienašalis, nors yra ir dvišalių pūlingų gerklės abscesų. Daugeliu atvejų ši liga yra lėtinio tonzilito paūmėjimo, nepakankamo krūtinės anginos, dažniausiai lakūninės ir folikulinės, gydymo pasekmė. Šiuo atveju, pastebimai sumažėjus ligos eigai ir net visiškai išnykus simptomams, po kelių dienų atsinaujina su kerštu..
Nurijus judesius, skauda ausį. Ryklėje yra patinimas ir paraudimas, kartu su gerklės skausmu ir skausmingais pojūčiais valgant. Limfmazgiai kakle ir po žandikauliu yra padidėję. Audinių patinimas neleidžia burnai visiškai atsiverti.
Visą procesą lydi pakilusi temperatūra, kuri mažėja ryto link ir kyla nakties link. Taip pat būdingi galvos svaigimas, galvos ir raumenų skausmai, nusmukimas, nosies garsai ir pasunkėjęs kvėpavimas. Pūlingas gerklės abscesas gali sukelti rimtų komplikacijų.
Šios ligos gydymas namuose gali būti kupinas. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, turėtumėte kreiptis į specialistą - otolaringologą.
Atlikęs vizualų tyrimą, gydytojas paskirs daugybę tyrimų. Kai kuriais atvejais būtina atlikti punkciją iš pūlingos formacijos. Taip pat būtina išlaikyti bako bandymus - sėti iš gerklės. Taip pat apie galimą absceso susidarymą paciento gerklėje yra ankstesnių ENT organų ligų ligos istorijoje buvimas.
Gerklės absceso gydymas atliekamas ligoninėje ir gali būti medikamentinis ir chirurginis.
Medicininis gydymas yra taikomas diagnozuojant ligą ankstyvose jos eigos stadijose. Jei vaistų veikimas yra neveiksmingas arba liga nepaisoma, naudojama chirurgija.
Narkotikų gydymas apima didelių penicilino, cefazolino ar kitų plataus spektro antibiotikų dozių įvedimą į raumenis. Taip pat, norint palengvinti žandikaulio trismą, galima skirti novokaino 0,5 proc. Taip pat nustatomas skalavimas furacilino, šalavijų, ramunėlių sodos druskos tirpalų, rotokano ir aerozolių tirpalais. Taip pat skiriami nuskausminamieji ir karščiavimą mažinantys vaistai..
Imunoterapijos kursas neatmetamas. Paprastai tai apima vaistų, turinčių imunoduliacinį poveikį, vartojimą. Tai apima azoksimerą, natrio dezoksiribonukleinatą.
Esant situacijai, kai liga yra progresavusi arba nereaguoja į gydymą antibiotikais, naudojamas chirurginis gydymo metodas. Abscesas, subrendęs per 4 dienas, turi būti atidarytas, nelaukiant jo savaiminio ištuštinimo.
Kai kuriais atvejais abscesas atidaromas tik specialiai tam sukurtais „Hartmann“ švirkštais arba „Schneider“ instrumentais..
Sunkiausia atverti abscesus yra išorinė lokalizacija. Šiais atvejais naudojama absceso stonzilektomija, kuri pastaraisiais metais buvo plačiai paplitusi..
Tokios procedūros indikacijos yra šios:
- Pasikartojantis tonzilitas, rodantis paciento lėtinį tonzilitą;
- Anamnezėje pasikartojantis paratonzilitas;
- Nepalanki abscesų lokalizacija, pavyzdžiui, šoniniai, kuriuos sunku atidaryti ir nutekėti;
- Teigiamos dinamikos trūkumas ir paciento būklės pagerėjimas net atidarius abscesą ir pašalinus pūlį;
- Paratonzilito paūmėjimo požymiai, tokie kaip sepsis, kaklo flegmonas, parafaringitas ir mediastatinitas.
Po atliktų procedūrų pacientui reikalingas ambulatorinis stebėjimas.
Šios ligos atsiradimui ir vystymuisi galima išvengti taikant daugybę prevencinių priemonių. Jie apima:
- Reguliari kūno higiena naudojant antibakterinį muilą;
- Antibakterinių tepalų, gelių naudojimas;
- Sveikos gyvensenos ir imuniteto palaikymas;
- Burnos higieną;
- Laiku atliekamas karieso gydymas;
- Sergančių dantų šalinimas ir gydymas;
- Laiku gydoma krūtinės angina.
Kartais po operacijos, kad būtų atidarytas abscesas, pacientui paskiriamas gargalas su šiltu sūriu vandeniu. Šie skalavimai sumažina gerklės dirginimą, padeda pašalinti likučių turinį ir paspartina sveikimą..
Skalavimo tirpalas gaminamas taip. Vanduo įkaista iki maždaug 40 laipsnių. Į puodelį vandens įpilama 1-2 arbatinių šaukštelių druska. Tirpalą reikia maišyti, kol druska visiškai ištirps..
Gautą tirpalą reikėtų kelis kartus per 36 valandas išgaruoti. Taip pat galite naudoti karštesnį vandenį, jei tik nesudeginsite gerklės. Vietoj druskos galima naudoti furaciliną ar kitus antiseptikus..
Be to, po operacijos pacientas turėtų vartoti daugiau skysčių. Galite praleisti NSO.
Kartais gydymui gali būti naudojami kai kurie tradicinės medicinos receptai. Pavyzdžiui, vaistažolių vaistas padeda:
- Kai tik pajusite pirmuosius ligos požymius, pradėkite valgyti česnaką;
- Jei česnako kvapas jums nemalonus, tuomet jį galima vartoti su medumi;
- Galite gerti žolelių arbatas. Jie gaminami iš ežiuolės arba Kanados geltonosios šaknies;
- Galite naudoti imbierą. Norėdami tai padaryti, 20 minučių virkite 2 šaukštelius smulkinto šviežio imbiero. Po to 5 minutes turite kvėpuoti gauto tirpalo garais. Procedūra turėtų būti kartojama 2-3 kartus per dieną..
Liaudies vaistų vartojimas, galbūt tik aptarus juos su gydytoju.
Taigi, išsamiai išnagrinėjus visus tokios ligos momentus kaip gerklės abscesas, reikėtų padaryti išvadą, kad tai yra gana dažnas negalavimas, į kurį reikėtų rimtai atsižvelgti dėl daugybės ir negrįžtamų jo pasekmių komplikacijų. Pasirodžius pirmiesiems gerklės absceso požymiams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir tinkamai gydyti.
Tema, kuri buvo iškelta laidoje „Gyvenk sveikai“ su Elena Malysheva.
Ilgalaikis, nuolatinis gerklės skausmas visada kelia nerimą. Tai gali būti rimta komplikacija ar rimta liga. Dėl pūlingo limfmazgių ir ryklės audinių uždegimo gali atsirasti gerklės abscesas. Tokios problemos išsivystymą gali sukelti patogeniniai mikroorganizmai, kurie patenka į šią sritį iš vidurinės ausies ar nosiaryklės..
Gerklės abscesas yra viena iš infekcinių ligų, pasireiškianti minkštųjų audinių uždegimu ryklės ar periofaringalo srityje, taip pat paratonziliarinėje zonoje..
Pažeidimas yra tam tikra kapsulė, kurioje kaupiasi pūlingas turinys.
Ligos simptomai pasireiškia beveik iškart po pūlingos kapsulės atsiradimo. Skausmo ir diskomforto intensyvumas priklauso nuo gleivinių ir minkštųjų audinių pažeidimo gylio..
Dideli abscesai gali iš dalies užblokuoti kvėpavimo takus, todėl
ir kitos kvėpavimo problemos.
Gerklės abscesas pasireiškia keliomis formomis. Gana dažnai, turint panašų klinikinį vaizdą, gerklės abscesas gali būti pagrįstas skirtingose vietose ir paveikti skirtingas burnos ir ryklės vietas. Yra trys pagrindiniai gerklės absceso tipai:
- paratonzilaras;
- parafaringe;
- retrofaringinis.
Nuotraukoje įvairios lokalizacijos gerklės absceso tipai
Šio tipo gerklės abscesas yra ertmė, visiškai užpildyta pūliais ir esanti minkštuosiuose audiniuose aplink tonzilę. Patologija vystosi ūminio uždegimo fone arba su kai kuriomis lėtinio tonzilito formomis.
Paratonziliarinis abscesas paprastai atsiranda tik vienoje pusėje praėjus kelioms dienoms po gerklės skausmo. Senyviems pacientams ar susilpnėjusiam imunitetui patologinis procesas gali išsivystyti per dieną. Tai pasireiškia stipriu tonzilių skausmu, sunkumu nuryti maistą ir net vandenį kartu su aukšta temperatūra.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie paratonziliarinį abscesą, žiūrėkite mūsų vaizdo įrašą:
Parafaringinis abscesas yra kaklo peri-ryklės erdvės minkštųjų audinių uždegimas, susidarant pūlingam židiniui. Pagrindinėmis vystymosi priežastimis galima laikyti paratonziliarinio absceso ar gleivinės pažeidimo komplikaciją.
Šią patologiją lydi didelis karščiavimas, padidėję limfmazgiai ir ūmus skausmas. Skausmo sindromas gali plisti į dantis, ausį iš absceso pusės. Pacientai skundžiasi skausmingais galvos judesiais, nesugebėjimu kramtyti maisto ar tiesiog atverti burną.
Šis absceso tipas yra pūlingas ryklės raumenų ląstelių pažeidimas. Jis taip pat žinomas kaip retrofaringinis arba ryklės abscesas. Kadangi šioje ryklės dalyje limfmazgiai labiausiai išsivystę vaikams (iki 4 metų amžiaus), retrofaringiniu abscesu galima užsikrėsti tik vaikystėje..
Koks yra ryklės absceso pavojus, žiūrėkite mūsų vaizdo įrašą:
Pūlingas pūlinys dažniausiai yra infekcijos rezultatas. Jis gali išsivystyti kaip komplikacija šių ligų fone:
Komplikacijų rizika po ligos padidėja, jei pacientui diagnozuojamos lėtinės patologijos arba sutrinka imuninė sistema.
ypač suaugus, tai gali būti ryklės gleivinės pažeidimo fone. Dėl tokios traumos patenka į limfinę sistemą
, dėl kurio susidaro abscesai.
Yra gana daug simptomų, rodančių absceso vystymąsi. Patologinio proceso požymiai atsiranda pažodžiui nuo pirmųjų valandų nuo jo vystymosi pradžios. Gali būti:
- skausmas, sklindantis į ausį;
- kramtomųjų raumenų spazmas;
- svetimkūnio jausmas gerklėje;
- padidėję limfmazgiai;
- aukšta temperatūra, karščiavimas;
- blogas burnos kvapas (pūliai);
- užkimimas.
Vaikui pasireiškia bendras silpnumas, gali atsirasti mieguistumas, gali atsirasti nemiga. Suaugusiesiems tai gali praeiti su mažiau sunkiais simptomais. Paciento būklė šiek tiek pagerėja, kai įvyksta savaiminis autopsija. Sumažėja skausmas, dingsta sotumo jausmas.
Apžiūrėjęs gydytojas pastebi tonzilių padidėjimą, ryškią audinių hiperemiją ir paratonziliarinės srities edemą. Jei abscesas yra didelis, gali būti sutrikdytas palatino lankų ir uvulos judrumas..
Remiantis laboratoriniais tyrimais ir klinikiniais duomenimis, galima nustatyti ligą ir nustatyti teisingą diagnozę. Rinkdamas anamnezę, gydytojas paklaus, kas galėjo prieš tai pablogėti sveikatai: ar tai buvo gerklės skausmas, ar gerklės trauma. Be išorinio tyrimo gali prireikti atlikti faringoskopiją ar laringoskopiją.
Remiantis šiais duomenimis, gydytojas gali paskirti kitus tyrimus, kad tiksliai nustatytų ligos vietą. Jei neįmanoma nustatyti ligos židinio, gali prireikti ultragarso, kompiuterinės tomografijos ar MRT.
Gerklės nuotrauka žiūrint
Šią būklę galima gydyti dviem būdais. Lengvesniais atvejais galima atsisakyti standartinės vaistų terapijos. Bet komplikacijų ar sunkios proceso eigos atveju greičiausiai reikalinga operacija. Alternatyviosios medicinos metodai esant pūliniam abscesui dėl ligos sudėtingumo dažniausiai yra papildomi..
Medicininis absceso gydymas namuose yra įmanomas dėl mažo dydžio ir be kūno intoksikacijos požymių. Šiuo atveju terapija atliekama ambulatoriškai, paskiriant vaistų kursą, įskaitant:
- vietiniai antiseptikai;
- skausmo malšintuvai;
- antihistamininiai vaistai;
- antibakteriniai, antimikrobiniai agentai, turintys bendrą poveikį;
- vitaminai ir vaistai imunitetui gerinti.
Norėdami padėti pagrindiniam vaistų kursui, kartais gydytojai pataria naudoti kai kuriuos tradicinės medicinos metodus. Žemiau yra keletas naudingų receptų.
Chirurginiai metodai
Chirurginė intervencija reikalinga esant sunkiam abscesui, kurį lydi aukšta, sunkiai įveikiama temperatūra ir kūno intoksikacija. Gydytojas turės atidaryti abscesą, kad visiškai pašalintų susikaupusį pūlį..
Prieš procedūrą atliekama anestezija. Paprastai tai yra vietinis anestetikas, palengvinantis paciento būklę. Tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti papildomai skirti analgetikų, kad sumažėtų gana nemalonūs pojūčiai..
Tada gydytojas gydo infekcijos židinį vietiniais antiseptiniais vaistais ir atveria abscesą. Pjūvis atliekamas skalpeliu ant labiausiai išsikišusios absceso dalies. Tada žaizdos kraštai išskleidžiami, kad turinys būtų visiškai pašalintas.
Ypač sunkiais atvejais reikalingas drenažo įrengimas. Šiuo atveju naudojama pirštinių guma. Tai apsaugo nuo įpjauto kanalo klijavimo ir padeda pašalinti vėliau susidariusį pūlį.
Po chirurginės intervencijos pacientui taip pat reikalinga vaistų terapija ir sustiprinta dieta. Norėdami pagreitinti gijimo procesą, gliukokortikoidai dažnai suleidžiami į žaizdos sritį. Antibakterinių medžiagų vartojimas tebėra privalomas. Nėštumo metu vaistų sąrašas gali būti pakeistas..
Vaizdo demonstravimas gerklės absceso atidarymo operacijos:
Ligos pavojus siejamas būtent su ertme, kurioje kaupiasi pūliai. Su židinio vientisumu visi patogeniniai mikroorganizmai kaupiasi šioje ertmėje ir jos nepalieka. Savęs sutrūkus židiniui, infekciją perneša kraujotaka arba limfos srautai.
Dėl to gali išsivystyti septinė būklė, kuri, netinkamai gydant ar be jo, gali sukelti net mirtį..
Gydymasis tokiose situacijose yra griežtai draudžiamas. Kai ertmė atidaroma ar plyšta nestacionariomis sąlygomis, komplikacijos gali pasirodyti per kelias valandas. Todėl, esant menkiausiam įtarimui dėl absceso ar jo plyšimo, būtina skubiai kreiptis į gydymo įstaigą..
Gerklės abscesas yra gerklės arba kaklo riebalinio audinio uždegimas ir jo apribojimas pluoštine kapsule dėl tokių ligų kaip tonzilitas, faringitas, mastoiditas, pūlingas vidurinės ausies uždegimas arba su ryklės gleivinės pažeidimais. Apskritai abscesas yra uždegimas ir pūlingas audinių sunaikinimas, susidarant ertmei, kuri yra lokalizuota poodiniame riebaliniame audinyje, organuose ir tarp jų..
Priklausomai nuo abscesų vietos, yra:
paratonziliarinis abscesas (tonzilėse); parafaringinis abscesas (periofaringinio audinio supūtimas); retrofaringinis - ryklės riebalinio audinio uždegimas.
Gerklės absceso atsiradimo priežastis yra pyogeninė infekcija. Tai gali būti streptokokai ir stafilokokai, Escherichia coli, Klebsiella ir kitos oportunistinės bakterijos.
Dažniausiai infekcija patenka į gerklę kontakto būdu, netinkamai gydant tokias ligas kaip pūlingas gerklės skausmas, mastoiditas, vidurinės ausies uždegimas, apatinio žandikaulio osteomielitas, faringitas, septinto-aštuntojo danties pulpitas, seilių liaukų uždegimas, sumažėjus kūno apsauginėms funkcijoms..
Pagrindinė bet kokios lokalizacijos gerklės abscesų priežastis yra lėtinis tonzilitas..
Daug rečiau pasitaiko limfogeninis arba hematogeninis patogeniškos floros prasiskverbimo į gerklę būdas - kraujo ar limfos tekančios bakterijos patenka į riebalinį audinį ir ten nusėda, formuodamos abscesą. Tokiu atveju bet koks pūlingas žmogaus kūno procesas gali tapti infekcijos plitimo šaltiniu. Gerklės abscesai gali išsivystyti dėl traumos, pavyzdžiui, praryjant aštrius daiktus ir pakenkiant burnos ir ryklės gleivinei..
Gerklės abscesas yra ūmi liga, kuriai būdingas staigus pradžia. Pagrindinės funkcijos:
kūno temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių; šaltkrėtis; skauda raumenis ir sąnarius; bendras silpnumas ir negalavimas; stiprus galvos skausmas; gerklės skausmas, kuris sustiprėja ryjant; kramtomųjų raumenų mėšlungis, pasireiškiantis aštriu spastišku dantų sukandimu; aštrus skausmas atidarius burną; kaklo patinimas; skausmo švitinimas ryjant į ausį; padidėjęs seilėtekis; blogas kvapas; patinę ir švelnūs gimdos kaklelio limfmazgiai (gimdos kaklelio limfadenitas).
Norėdami nustatyti „pūlingą gerklės abscesą“, otorinolaringologas atlieka bendrą paciento tyrimą, apžiūri gerklę laringoskopu, paskiria laboratorinius tyrimus ir punkciją..
Atliekant bendrą tyrimą, yra kaklo minkštųjų audinių patinimas, limfmazgių skausmas ir padidėjimas, skausmas, kai zonduojamas kaklas žemiau smakro ir išilgai kaklo venos.
Išsamus kraujo tyrimas parodys ligos buvimą.
Faringoskopija parodys svyruojančią iškyšulį ryklės absceso vietoje ir gleivinės paraudimą, infiltraciją ir patinimą. Remiantis laboratoriniais tyrimais, pats informatyviausias yra bendras kraujo tyrimas - ryškaus leukocitų skaičiaus padidėjimo fone pastebimas leukocitų formulės poslinkis į kairę. Padidėja eritrocitų nusėdimo greitis.
Pradūrus iškyšulį gaunamas pūlingas turinys su nemaloniu kvapu. Pūliai turi būti siunčiami pasėliams, po kurių atliekamas jautrumo antibiotikams tyrimas. Dūris gali būti atliekamas su vietine nejautra arba be jos.
Burnos ir ryklės absceso gydymas yra tik chirurginis. Privaloma hospitalizacija ligoninėje, kur skiriama simptominė terapija, atliekama specialioji pagalba ir atliekama autopsija.
Skiriamas simptominis gydymas:
karščiavimą mažinantys vaistai (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo); novokaino injekcijos į kramtomuosius raumenis, siekiant palengvinti spazmą; antihistamininiai vaistai - siekiant sumažinti edemą ir užkirsti kelią autoimuninėms komplikacijoms; esant sunkiai ligos eigai su sunkiu intoksikacijos sindromu, reikalinga detoksikacijos terapija.
Specifinis gydymas apima plataus spektro antibiotikų vartojimą. Tai gali būti antros iki trečios kartos fluorochinolonai (Norfloksacinas, Levofloksacinas, Ofloksacinas), sulfonamidai (Biseptolis, Sulfarginas) ir pirmosios iki trečios kartos ceftriaksonai (Cefazolinas, Ceftriaksonas, Cefotaksimas). Saugomi penicilinai ir jų derinys su klavulano rūgštimi, tokiomis kaip Amoxil, Amoxiclav, Linkomicinas, puikiai pasitvirtino. Antibiotiko tipą, jo dozę ir vartojimo būdą skiria tik gydytojas, nuodugniai įvertinęs paciento būklę.
Chirurginis gydymas apima absceso ertmės atidarymą ir valymą vaistų terapijos fone. Naudojant liaudies metodus, burnos ryklės dalies abscesą reikia gydyti tik pasitarus su gydančiu gydytoju.
Pacientas, turintis abscesą gerklėje, operuojamas taikant vietinę nejautrą. Bendroji nejautra nerekomenduojama, nes operacijos apimtis yra maža ir pakanka vietinės nejautros. Vietinei nejautrai nereikia ilgalaikio pasiruošimo, operacijos metu pacientas gali susisiekti, ją galima atlikti asmenims, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, vyresnio amžiaus pacientams. Anestezija gydant burnos ir ryklės abscesą yra naudojama psichikos ligomis sergantiems žmonėms ir žmonėms, netoleruojantiems vaistų vietinei anestezijai..
Po tepimo arba pjūvio vietos užtepimo lidokainu, skausmui malšinti į gleivinę įsiskverbia prokaino tirpalas. Kai jautrumas išnyksta, didžiausio išsipūtimo srityje atliekamas pjūvis iki dviejų centimetrų ilgio iki to paties gylio. Tada skylė išplėsta žnyplėmis ir dedamas drenažas. Kad ertmės sienos nesuliptų ir nesuliptų, į pjūvį dedama maža marlės turunda. Dūrimas tikrinamas tris dienas, pažymint, ar pūlingo turinio pakanka, jei reikia, skylė išplečiama. Aspiratoriai naudojami siekiant išvengti pūlių ir kraujo tekėjimo gerklėje. Ertmė plaunama antibiotikais arba antiseptiniais tirpalais; tokiems tikslams dažnai naudojami sulfonamidai, pavyzdžiui, Streptocid.
Atsižvelgiant į absceso vietą, rekomenduojama pašalinti tonziles. Taikant paratonziliarinį švietimo lokalizavimą, ši procedūra yra būtina ne tik norint pašalinti ligą, bet ir užkirsti kelią atkryčiui. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, pašalinamos viena ar abi tonzilės.
Tonsillektomijos indikacijos:
dažni absceso recidyvai praeityje; lėtinis tonzilitas; šoninis lokalizacijos paratonziliarinis abscesas; komplikuotas paratonzilitas; sunkus abscesas; cukrinis diabetas; po chirurginio gydymo paciento būklė blogėja.
Kontraindikacijos tonzilių pašalinimui:
kraujodaros sistemos ligos; vitaminų trūkumas, ypač skorbutas; hipertenzija; sumažėjęs kraujo krešėjimas; tuberkuliozė; dekompensuotos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos; sepsis; smegenų kraujagyslių trombozė; smegenų dangalų uždegimas..
Paprastai tonzilės pašalinamos drenuojant abscesą. Labai retai patekimas į patologinį darinį atliekamas per priekinį kaklo paviršių. Norėdami pagerinti pūlių išsiskyrimą po operacijos, praplaukite gerklę antiseptiniais tirpalais (Orasept, furacilinas) arba hipertoniniu druskos ir jodo tirpalu..
Teigiamas gerklės absceso gydymo poveikis nesudėtingais atvejais pastebimas jau pirmosiomis minutėmis atidarius pūlinį. Temperatūra nukrinta, skausmas sumažėja, intoksikacijos simptomai išnyksta. Tokiu atveju gydytojas gali išrašyti pacientą penktą hospitalizavimo dieną. Vidutiniškai pacientas ligoninėje išbūna apie dešimt dienų.
Jei burnos ir ryklės abscesai nėra gydomi arba gydomi atskirai, gali atsirasti šių komplikacijų:
Dėl pūlingo kaklo minkštųjų audinių susiliejimo gali būti pažeisti skirtingo kalibro indai, o tai sukelia kraujavimą. Kraujavimas iš arterijų ir arteriolių gali būti mirtinas. Absceso proveržis į ryklės erdvę sukelia pūlių įsiskverbimą į riebalinį audinį už ryklės, iš kur jis gali nusileisti, išprovokuodamas mediastinitą. Proceso apibendrinimas dėl hematogeninio ar limfogeninio infekcijos plitimo. Piogeninės floros paskleidimas į kaukolės ertmę gali sukelti smegenų abscesus, bakterinį meningitą, kaverninės sinusų trombozę. Ryklės abscesus gali komplikuoti flegmoninis laringitas, perichondritas arba kaklo flegmoninė infekcija. riebalinis audinys ir pūlingos ertmės išsipūtimas vamzdyje.
Kraujavimas gali atsirasti pjūvio metu, tačiau ligoninės sąlygomis tikimybė išvengti kraujavimo ar jį sustabdyti yra daug didesnė. Taip pat dėl gerklės abscesų gali paūmėti lėtinės ligos, tokios kaip reumatas, pielonefritas, tuberkuliozė ar širdies ir kraujagyslių ligos..
Specifinės gerklės abscesų profilaktikos nėra. Norėdami išvengti ar sumažinti tikimybę susirgti iki minimumo, verta:
laiku gydyti gerklės skausmą ar kitas infekcines gerklės ligas; atsisakyti blogų įpročių; kas šešis mėnesius atliekamas dantų tyrimas; sergant lėtiniu tosillitu - pašalinkite tonziles; laikykitės asmens higienos taisyklių; stiprinkite organizmo apsaugą.
Norėdami išvengti komplikacijų, turite griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir per anksti nenutraukti antibiotikų vartojimo..
Gerklės abscesas yra bendras terminas, žymintis pūlingą gerklės limfmazgių ir audinių uždegimą. Liga gali pasireikšti vienu iš trijų pasireiškimų: tonzilių abscesas, periofaringaliniai ir ryklės regionai.
Gerklės abscesas dažniausiai atsiranda dėl netinkamo burnos ertmės ligų gydymo. Uždegimas prasideda po to, kai bakterinės, grybelinės ir kitos infekcijos (stafilokokas, streptokokas, Escherichia coli ir kt.) Patenka į pažeistas gleivinės vietas. Tolesniam ligos vystymuisi reikalingas postūmis, dažniausiai tampa hipotermija arba hipovitaminozė.
Kas gali išprovokuoti abscesą:
gleivinės pažeidimas; tuberkuliozė; ėduonis; pūlingas vidurinės ausies uždegimas; faringitas; angina; mastoiditas ir kitos ligos.
Dažniausiai simptomai pasireiškia staiga, o pati liga prasideda ūmine forma.
smarkiai padidėjusi bazinė temperatūra iki 40 ° C; silpnumas ir galvos skausmas; apetito praradimas; skausmas ryjant; sloga ir gleivinės išskyros.
Skaityk! Iš mūsų straipsnio sužinosite, kaip gydyti abscesą po injekcijos.
tonzilių paraudimas ir padidėjimas; gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas; pūlingas gerklės skausmas.
Kartais liga būna netipinė ir jai būdingi tik išoriniai simptomai, be temperatūros ir kitų požymių. Šis kursas vadinamas „šaltuoju abscesu“, dažniausiai pastebimas sergant osteoartikuline tuberkulioze.
Dėmesio! Atsiradus pirmiesiems ligos simptomams, turėtumėte kreiptis į otorinolaringologą!
Daugeliu atvejų skiriamas medicininis ar chirurginis gydymas, tačiau gydytis galite ir namuose. Norint išvengti operacijos, būtina laiku diagnozuoti abscesą ir pradėti gydymą..
Mūsų protėvių arsenale yra daugybė priemonių beveik visoms ligoms gydyti. Pažiūrėkime, ką jie šį kartą mums siūlo.
Gydant gerklės uždegimą, būtina nuolat dezinfekuoti ir nuraminti dirgintą paviršių, todėl rekomenduojama valgyti daug natūralių antiseptikų: česnako, medaus, propolio, svogūnų, imbiero..
Salotos gali būti gaminamos iš svogūnų ir česnakų, jos valgomos grynos formos. Medus ir propolis tinka prie saldžių kruopų, arbatos. Imbieras gamina puikią arbatą.
Ši priemonė puikiai tinka kovojant su burnos uždegimu. Gerai tai, kad visą dieną galite valgyti beveik neribotais kiekiais..
Norėdami gaminti maistą, jums reikės:
medus 175 g; citrinos 1 vnt. 4 didelės česnako skiltelės imbiero šaknies 150 g.
Nuplaukite citriną po šiltu vandeniu ir sumalkite maišytuve kartu su oda, suberkite česnako gabalėlius ir vėl slinkite. Nuluptą imbiero šaknį supjaustykite nedideliais gabalėliais arba sutarkuokite, jei norite, galite dar kartą sutrinti su likusiais ingredientais. Į medų įpilkite citrinos, česnako ir imbiero šaknies ir išmaišykite. Mišinys yra paruoštas!
Imbieras yra antibakterinis ir priešuždegiminis, o jo pagrindu pagaminta šilta arbata turi vaistinių raminamųjų savybių.
vandens 0,5 l; vidutinio imbiero šaknis; žaliosios arbatos užvirinti 3 g; medus 45 g; citrina ½; prieskoniai pagal skonį.
Užvirkite vidutinio stiprumo žaliąją arbatą, leiskite jai valandą pabūti, tada perkoškite į dubenį ir padėkite ant silpnos ugnies. Imbierą nuplaukite po vandeniu, nulupkite ir sutarkuokite, įpilkite arbatos.
Mišiniui užvirus, nukelkite nuo ugnies ir atvėsinkite iki patogios temperatūros. Įpilkite pusės citrinos sultis, medų ir prieskonius.
Dėmesio! Gydykite gerklės abscesą laiku ir efektyviai. Liga gali sukelti mirtinas komplikacijas!
Norint sumažinti gerklės dirginimą ir dezinfekuoti paviršių, rekomenduojama ne mažiau kaip tris kartus per dieną skalauti specialiais tirpalais..
Svarbu! Paratonziliarinio absceso simptomai ir gydymas.
Norėdami paruošti mišinį, 200 gramų vandens pašildykite iki patogios skalauti temperatūros, į juos įpilkite 20 g druskos, kruopščiai maišykite, kol druska visiškai ištirps. Įtrinkite kelis kartus per dieną. Procedūros dienomis gerkite daugiau skysčių.
Burokėliai puikiai malšina skausmą, patinimą ir uždegimą.
obuolių sidro actas 20ml; burokėliai 1 vnt.
Burokėlius sutarkuokite, užpilkite actu ir palikite kelioms valandoms.
Praėjus laikui, išspauskite sultis per marlę. Gargaliuokite kas 4 valandas.
Norėdami paruošti vaistą, Kalanchoe sultis sumaišykite su vandeniu vienodomis proporcijomis.
20 g alkoholinio propolio tinktūros ištirpinkite 200 g šilto vandens.
Skaityk! Iš mūsų straipsnio sužinosite, kas yra Bartholino liaukos abscesas - gydymas.
Jodas puikiai malšina skausmą ir dezinfekuoja gerklę.
Virimui jums reikia:
šilto vandens 2,5 puodelio; druskos 10 g; soda 12 g; jodo 5 lašai.
Įpilkite visus ingredientus į šiltą vandenį ir maišykite, kol druska ir soda visiškai ištirps.
Svarbu! Liaudies gynimo priemonės absceso negydo, o tik pašalina simptomus!
Gydymo metu privaloma vartoti plataus veikimo spektro antibiotikus. Ši priemonė yra būtina siekiant pašalinti infekcinių ligų ir organizmo intoksikacijos riziką. Dažniausiai vartojami levofloksacinas, ceftazimas, pefloksacinas ir kt..
Gydytojas nurodo individualų vaisto vartojimo režimą, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir individualias organizmo savybes. Daugeliu atvejų antibiotikai vartojami 1–2 kartus per dieną prieš valgį tuo pačiu metu.
Svarbu! Prieš pradėdami vartoti antibiotikus, pasitarkite su gydytoju! Vaistų skyrimas savarankiškai gali pakenkti jūsų sveikatai.
Geriausias gydymas yra užkirsti kelią ligos atsiradimui. Prevencinės priemonės:
Kokybiškas burnos ertmės ligų gydymas. Laiku gauti medicininę priežiūrą. Sveika gyvensena. Burnos higieną. Reguliarūs vizitai pas odontologą.
Apskritai gerklės absceso gydymas namuose yra visiškai priimtina priemonė, tačiau, kaip žinote, efektyviausia terapija yra gydytojo receptų laikymasis ir liaudiškų vaistų vartojimas. Būk sveikas!
Gerklės abscesas gali būti dažna gerklės skausmo pasekmė, kai netinkamai gydoma liga, kas tai yra, taip pat nuotraukos, atspindinčios išorines apraiškas, simptomus ir chirurginio gydymo stadijas, leis suprasti skiriamuosius šio pūlingo proceso bruožus..
Terminas „gerklės abscesas“ suprantamas kaip uždegiminė liga, atsirandanti susidarius eksudatui peri-tiesiosios žarnos erdvėje. Liga dažniausiai pasireiškia po tonzilito ir reikalauja skubaus chirurginio bei medicininio gydymo, nes bet kokie pūlingi procesai, lokalizuoti galvos ir kaklo srityje be tinkamo gydymo, yra kupini rimtų komplikacijų.
Dėl topografinių ypatumų gerklės absceso susidarymą galima supainioti su panašiu gerklų pažeidimu, todėl esama patologijų sisteminimas atspindi visus procesus, stebimus orofaringe..
► Bet koks uždegimas, atsirandantis prasidėjus pūliui, praeina kelis ligos vystymosi etapus.
Eksudato susidarymas yra uždegimo požymių padidėjimas, kai kaupiasi serozinės ar pūlingos išskyros. Absceso susidarymas yra ryškiausias ligos laikotarpis, kai supūtis pasiekia maksimumą ir pastebimas celiuliozės sunaikinimas. Reiškinių išnykimas yra paskutinis etapas, kurio metu atidaromas abscesas, o nesant medicininės intervencijos - proceso chronizavimas.
► Pagal topografines ypatybes skiriamos trys grupės:
paratonziliarinis abscesas - uždegimas veikia sritis, esančias aplink tonziles; peritonzilinis abscesas - pūlingas laisvo audinio susiliejimas periofaringeo srityje; ryklės abscesas - patologinis procesas vyksta ryklės erdvėje.
► Lokalizavus pūlių kaupimąsi gerklėje:
priekinė - dažniausias reiškinys, kai infekcija prasiskverbia pro burnos ertmę ir nusėda tonzilių grioveliuose, kur išsivysto uždegimas; užpakalinis - tarp adenoidų ir užpakalinio gomurio lanko kaupiasi pūliai; žemesnis - procesas vyksta po apatiniu palatino tonzilės poliu, dėl kurio išoriniai ligos požymiai yra blogai išreikšti; šoninė - pati retiausia patologija, tačiau ji turi daugiausia sunkių komplikacijų, nes abscesas yra tarp limfoidinio audinio kaupimosi ir išorinio kaklo paviršiaus.
Liga dažnai nustatoma vaikystėje ir paauglystėje, taip pat jauniems žmonėms iki 20 metų. Yra keletas priežasčių, kodėl gali išsivystyti gerklės abscesas..
Tačiau dažniausiai pasitaiko tiek vaiko, tiek suaugusio žmogaus infekcinė ENT organų patologija. Liga pasireiškia dėl prasiskverbiančių bakterijų, kurios gamina pūlius: stafilokokus, streptokokus ir kai kurių rūšių Escherichia coli, taip pat Proteus ir Klebsiella.
Tarp pagrindinių priežasčių yra šios:
gerklės skausmo pasekmės - tonzilitas, kuris nebuvo visiškai išgydytas, arba netinkami vaistai buvo naudojami siekiant pašalinti jo pagrindinę priežastį. Gomurinės tonzilės turi laisvą ir lakunarinę struktūrą, taip pat yra padengtos plonu kapsulės membranos sluoksniu, dėl kurio bakterijos lengvai prasiskverbia į įdubas ir ten lieka. Su kraujo tekėjimu infekcija plinta į įvairias gerklės dalis, kur atsiranda pūlingumas. Tai dažnai nutinka nėštumo metu, kai kūno darbas pasikeičia dėl hormoninių pokyčių; trauma - yra tiesioginis korinių erdvių pažeidimas, esantis šalia gerklės. Tai gali atsitikti, jei esate nukentėjęs, numestas ar netyčia prarijęs aštrius daiktus, pavyzdžiui, žuvies kaulus. Pūlinys išsivysto be išankstinio karščiavimo ir uždegimo. Pyogeninės bakterijos prasiskverbia į žaizdos kanalą, po kurio jis supūliuoja; stomatogeninė - nepatenkinama burnos ertmės būklė, kai yra karieso, dantenų uždegimo, periodonto ligos ar periodontito sunaikinti dantys; imunitetas - esant silpnoms kūno apsauginėms savybėms, net ir nesunki liga, tokia kaip ARVI ar peršalimas, gali išprovokuoti uždegimą gerklės ertmėje; diagnostinės intervencijos yra rečiausia priežastis, kai supūliavimas įvyksta neilgai trukus po bronchoskopijos ar gastroskopijos.
Daugiau nei 75% atvejų gerklės pūlinys išsivysto patyrus tonzilitą. Esant sunkiai hipotermijai, sumažėjus organizmo imuninei gynybai ir esant vitaminų trūkumui, bakterijos pradeda intensyviai daugintis, o tai veda prie proceso pasikartojimo, o po to - celiuliozės supūtimo..
Ligos požymiai atsiranda beveik nuo pirmųjų valandų nuo proceso vystymosi pradžios. Kai tonzilito simptomai atslūgsta ir pacientas jaučiasi daug geriau, staiga atsiranda karščiavimas, silpnumas, stiprus gerklės skausmas, dėl kurio negalima vartoti maisto ir net praryti seilių..
Gerklės pūliniui būdingi tam tikri simptomai, rodantys, kad pūlinga infekcija pridedama prie tonzilių uždegimo.
Skausmo švitinimas palei nervinio rezginio šakas į ausį ir alveolinio proceso sritį. Spazminis kramtomųjų raumenų susitraukimas, dėl kurio sunku judinti žandikaulį ir atverti burną. Svetimkūnio jausmas gerklėje. Gniuždant gerklę negalima praryti maisto, o kartais atsiranda gausus seilėtekis dėl nesugebėjimo nuryti išskiriamo skysčio. Padidinkite dydį ir švelnumą liečiant limfmazgius, esančius ant kaklo submandibuliniame regione. Valgant karštą maistą skausmas padidėja, o šalto - skausmu. Hipertermija. Prasideda nemalonus pūlių kvapas iš burnos. Balsas įgauna nosies spalvą. Pablogėja savijauta, atsiranda silpnumas, mieguistumas ir nemiga.
Kai spontaniškai atsiveria pūlinys, žmogaus būklė kuriam laikui pagerėja - dingsta pulsuojantis skausmas ir sotumo jausmas..
Sunkiais atvejais, kai infiltratas yra didelis, atsiranda dusulys dėl sutrikusio oro pratekėjimo ir užblokuoto įėjimo į gerklas, o pacientas taip pat pastebi skausmo padidėjimą sukant galvą ir kaklą..
Atliekant intraoralinį tyrimą, nustatoma hiperemija ir reikšmingas paratonziliarinės srities patinimas, nustatomos tonzilių padidėjimas, kartais jos pasislenka į šoną. Esant stipriam patinimui, sutrinka uvulos ir palatino lankų judrumas.
Ligos šaltinis nustatomas ir diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais ir laboratoriniais tyrimais:
vartoti anamnezę - gydytojas klausia, prieš kiek laiko pablogėjo būklė ir diskomfortas gerklėje, nesvarbu, ar gerklės skausmas, ar trauminis sužalojimas buvo prieš ligą; apžiūra - išoriškai nustatoma pagal kaklo kontūrų pasikeitimą, taip pat odos spalvą; faringoskopija - atskleidžia tonzilių asimetriją, jų paraudimą, dydžio padidėjimą, gerklės minkštųjų audinių patinimą ir pūlingą infiltraciją; laringoskopija - gerklų tyrimas yra privalomas, nes absceso formavimasis dažnai paveikia šį organą; papildomi metodai - ultragarsinis, MRT, KT ir rentgeno tyrimas atliekamas tais atvejais, kai tyrimas neleidžia tiksliai nustatyti ligos ir jos lokalizacijos.
Diferencinė diagnozė atliekama su skarlatina, difterija, flegmonu, neoplazmomis, taip pat su liežuvio šaknies liežuvio tonzilės abscesu..