Dupuytreno kontraktūros gydymas namuose: galimas ar ne

Dupuytreno kontraktūros vystymosi priežastys dar nėra nustatytos. Laikui bėgant delnų sausgyslės atsinaujina ir formuoja randus, o tai neigiamai veikia viso delno funkcionavimą. Nustačius diagnozę, atsiskleidžia sausgyslių sutrumpėjimas, vieno ar kelių pirštų tiesimo apribojimas ir lenkimo kontraktūros išsivystymas. Pažeistoje srityje susidaro tankus mazginis laidas, panašus į didelį sausą kalusą. Pradiniame patologijos etape yra nedidelis piršto prailginimo apribojimas. Nesant medicininės intervencijos, jo standumas išsivysto, o tada visiškai nejudrumas.

Dupuytreno kontraktūros gydymas namuose susideda iš priemonių, kurios pagreitina randų rezorbciją, padidina sergančio sąnario judesio amplitudę. Tam naudojami trynimai, tepalai, vonios su eteriniais aliejais, masažas, aplikacijos.

Narkotikų terapija

Svarbu žinoti! Gydytojai yra šokiruoti: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė nuo sąnarių skausmo.“ Skaitykite daugiau.

Kai randamas sausgyslės dalies pakeitimas šiurkščiavilniu pluoštiniu audiniu, daugeliu atvejų atliekama operacija. Bet jei pacientas laiku pastebėjo pirmuosius Dupuytreno kontraktūros vystymosi simptomus, tada gydymas atliekamas naudojant konservatyvius metodus. Farmakologinių vaistų priėmimas nėra praktikuojamas, tik kartais skausmui malšinti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Ibuprofenas, Nise, Ketorolis. Taip pat retai į sausgyslę įšvirkščiami gliukokortikosteroidų injekciniai tirpalai (deksametazonas, Diprospanas). Dupuytreno kontraktūra arba delno fibromatozė nėra uždegiminė patologija. Todėl hormoniniai vaistai vartojami esant nuolatiniam skausmo sindromui, kuris nesugeba pašalinti NVNU..

Naudojimas preparatais, kurių sudėtyje yra proteolitinių fermentų, pasitvirtino:

  • Lidaza;
  • Tripsinas;
  • Ronidase.

Preparatai, pagaminti miltelių pavidalu, sumaišomi su izotoniniu natrio chlorido tirpalu. Tada joje sudrėkinama sterili servetėlė ir uždedama ant pažeistos sausgyslės. Tvarstis uždengiamas plastikine plėvele ir tvirtinamas tvarsčiu. Gydymo procedūros trukmė yra nuo 1 iki 3 valandų. Proteolitiniai fermentai minkština pluoštinį audinį, pagerina piršto lenkimąsi ir pratęsimą.

Palyginti neseniai rinkoje pasirodė vaistas „Xiaflex“, kurio naudojimas laikomas vertinga chirurginės intervencijos alternatyva. Jo veiklioji medžiaga yra kolagenazė. Tai fermentas, suardantis patologinio kolageno peptidinius ryšius. „Xiaflex“ ketinama įkišti tiesiai į sausgyslę.

Masažas ir gydomoji gimnastika

Masažas ir reguliarus fizinis krūvis gali padėti padidinti sausgyslės elastingumą ir pagerinti pirštų lenkimą. Traumatologai ir ortopedai rekomenduoja derinti šiuos gydymo būdus. Masažui naudojami kosmetiniai arba augaliniai aliejai: alyvuogių, linų sėmenų, migdolų, kviečių gemalų ir abrikosų kauliukai. Kartais naudojamas ir koncentruotas šaltalankių aliejus, tačiau reikėtų atsižvelgti į jo spalvinį poveikį epidermiui. Natūralios priemonės plonu sluoksniu tepamos per visą delną ir sukamaisiais, lygiais judesiais pradeda jas trinti į odą. Pagerėjus kraujotakai, jie pereina į pažeistos sausgyslės sritį:

  • užtepkite šiek tiek daugiau aliejaus ir pamasažuokite pluoštines vietas, falangas, pirštų pagrindus;
  • lengvai patapšnokite odą, atlikite lyginimo judesius.

Procedūros metu leidžiamas nedidelis diskomfortas. Bet jei atsiranda stiprus skausmas, masažą reikia nutraukti. Teisingas visų manipuliacijų atlikimas padeda pagerinti piršto lenkimo funkciją. Todėl pats laikas atlikti terapinius pratimus. Fizinės terapijos gydytojai rekomenduoja įsiklausyti į pojūčius, kylančius fizinio krūvio metu. Jei delnų sukimasis padidina sąnarių judesio amplitudę, tada tokius pratimus reikia kartoti kasdien 50-80 kartų keliais būdais. Tas pats pasakytina ir apie pirštų lenkimą, prailginimą, tada kumščius..

Vaistinėse ir medicinos įrangos parduotuvėse parduodami labai naudingi prietaisai - minkštos atsparumo juostos, guminiai arba plastikiniai rutuliukai su smaigaliais. Jie skirti stiprinti rankos raiščių-raumenų aparatą. Žiūrėdami televizorių, skaitydami knygą, dirbdami prie kompiuterio, galite išspausti ir atsegti pasipriešinimo juostas ar kamuoliukus.

Kineziterapijos procedūros namuose

Gydant Dupuytreno kontraktūrą, aktyviai naudojamos fizioterapinės priemonės: šoko bangos terapija, elektroforezė, magnetoterapija, lazerio terapija. Procedūros pagerina sausgyslių aprūpinimą krauju maistinėmis medžiagomis ir bioaktyviomis medžiagomis, padeda sušvelninti pluoštinius darinius. Namų programos padeda sustiprinti terapinį aktyvumą. Ką galima pritaikyti sergančiai sausgyslei:

  • molis - mėlynas, žalias, raudonas. Įrankis gaminamas miltelių pavidalu, į kurį dalimis įpilama skysčio, kad susidarytų klampus tirštas mišinys. Jis tolygiai pasiskirsto paveiktoje srityje, padengtas celofano plėvele, tvarstis tvirtinamas tvarsčiu ir paliekamas 1-2 valandas. Molis skiedžiamas augaliniais ar kosmetiniais aliejais, neriebiu kefyru, mineraliniu vandeniu. Norėdami užtikrinti šildantį ir nuskausminantį poveikį, maišymo metu įlašinkite 2-3 lašus eglės ar pušies eterinio aliejaus;
  • ozokeritas arba parafinas. Šių junginių panaudojimas turi stiprų atšilimo efektą, kuris teigiamai veikia sąnarių judrumą ir mikrocirkuliaciją. Ozokeritas ir parafino vaškas parduodami kaip sausi mišiniai, lydomi vandens vonelėje. Tada jie atvėsta iki patogios temperatūros, plačiu šepetėliu 5–10 sluoksnių užtepkite sausgysles ir palikite 1–3 valandas.

Namuose galima išgydyti net „užleistas“ sąnarių problemas! Tik nepamirškite juo patepti kartą per dieną..

Jie pagreitina medžiagų apykaitą ir padidina sausgyslių elastingumą.Taikoma natūraliu mineraliniu bischofitu, sudarytu iš chlorido-natrio-magnio komplekso. Jame taip pat yra bromo, jodo, geležies ir kitų mikroelementų, reikalingų sąnariams. Vaistinėse bišofitas parduodamas skystos formos, paruoštas naudoti. Joje sterili servetėlė drėkinama ir uždedama ant skaudančios sausgyslės, kol visiškai išdžiūsta. Bišofitas įpilamas į šiltą vandenį santykiu 1: 5, o rankos jame laikomos 30-45 minutes. Šios vonios yra tinkamos naudoti kasdien..

Naminis trynimas ir tepalai

Vienas iš efektyviausių Dupuytreno kontraktūros gydymo būdų liaudies gynimo būdais yra trynimas ir tepalai. Jų terapinis poveikis pagrįstas sausgyslės sušilimu ir minkštinimu, pirštų lenkimo ir tiesimo pagerinimu. Tradiciniai gydytojai rekomenduoja paruošti trynimą pagal šiuos receptus:

  • Nulupami ir susmulkinami 10-15 arklių kaštonų vaisių. Gauti gabalėliai dedami į tamsią stiklinę talpyklą, kurios tūris yra 0,5 litro, ir užpilami ant kaklo degtine arba 96% etilo alkoholiu. Indus pastatykite tamsioje vietoje 1-2 mėnesiams, kasdien kruopščiai purtykite. Įtrinkite į pažeistą sausgyslę 2–3 kartus per dieną. Sausos ir jautrios odos savininkams prieš vartojant tinktūrą geriau praskiesti vandeniu;
  • 3-4 jaunos šviežių krienų šaknys išvalomos, susmulkinamos ir dedamos į nepermatomą indą, kurio tūris yra 1 litras. Įpilkite porą didelių krienų lapų, supjaustytų 1-2 cm pločio juostelėmis. Tampokite, užpilkite alkoholiu ar degtine taip, kad skystis padengtų tik augalinę medžiagą. Indas laikomas tamsioje vietoje kambario temperatūroje 1-2 mėnesius, dažnai purtomas, kad maistinės medžiagos būtų geriau išgaunamos. Įtrinkite į pažeistą sausgyslę 1-2 kartus per dieną;
  • pavasarį ar vasaros pradžioje skinami dideli dilgėlių jauni dideli lapai. Užpildykite, sutepkite, nepermatomą bet kokio dydžio indą ir atsargiai, palei sieną, užpilkite augaliniu aliejumi. Gydant raumenų ir kaulų sistemos patologijas, sėmenys ir alyvuogių aliejus laikomi naudingiausiais. Tinka ir įprasta saulėgrąža. Porą mėnesių reikalaukite tamsioje vietoje, keletą kartų per dieną patrinkite sausgyslę ir sąnarius. Kuo ilgiau dilgėlė yra aliejuje, tuo labiau gydomasis trynimas..

Gydant Dupuytreno kontraktūrą, taip pat naudojami naminiai tepalai. Veiksmingiausia priemonė laikoma dervos terpentinu. Į skiedinį dedama 50 g tiršto medaus, natūralaus sviesto ir medicininio vazelino. Kruopščiai įtrinkite, įlašindami 3 lašus eterinių aliejų rozmarino, eglės, pušies, šaukštą terpentino ir kosmetinį migdolų aliejų. Kvapnioji masė perkeliama į stiklainį ir laikoma šaldytuve. Įtrinkite į sausgyslę 2–5 kartus per dieną.

Gydomieji kompresai

Liaudies medicinoje kompresai aktyviai naudojami Dupuytreno kontraktūros simptomams pašalinti. Keletu sluoksnių sulankstytas sterilus tvarstis impregnuojamas paruoštais mišiniais ir uždedamas ant pažeistos sausgyslės ploto. Uždenkite plastikine plėvele ir pritvirtinkite storu audiniu. Procedūros trukmė yra nuo 2 iki 5 valandų. Tradiciniai gydytojai pataria kompresą laikyti visą naktį, jei tai neturi neigiamos įtakos miego kokybei. Gydant delno fibromatozę (dažnai vadinamą „vištos letena“), naudojami šie kompresai:

  • 30 g tiršto medaus ir degtinės sumaišoma su skiediniu, lašinant po lašo kadagio, rozmarino ir mėtų aliejaus;
  • 3 šaukštai. šaukštai sauso šalavijo užplikomi stikline verdančio vandens, užpilami valandą. Nukoškite ir ištirpinkite šaukštą jūros druskos;
  • užvirkite šaukštą ramunėlių 0,5 stiklinės verdančio vandens, palikite porai valandų. Filtruojama, įpilama 3 šaukštai. šaukštai kosmetinio aliejaus iš kviečių gemalų. Prieš vartojimą emulsiją kruopščiai suplakti..

Iš šviežių augalinių žaliavų pagaminti kompresai sausina ir gerina sausgyslių kraujotaką. Iš krienų, kopūstų, gysločio lapų supjaustykite tinkamo dydžio gabalėliais ir šiek tiek išminkykite. Tankus medus tepamas ant sergančios sausgyslės, uždengiamas plėvele, tvirtinamas elastiniu tvarsčiu arba lipniu tinku. Gydymo procedūros trukmė yra 1-3 valandos. Sausas atšilimas taip pat naudojamas kontraktūrai gydyti. Jie padeda pašalinti skausmingus pojūčius, sustiprina vaistų ir kitų liaudies vaistų poveikį. Lininis maišelis su kaklaraiščiais užpildomas įkaitinta jūros druska arba linų sėmenimis ir 30–40 minučių uždedamas ant pirštų sausgyslių ir sąnarių..

Sveiki gėrimai

Oficialiosios ir tradicinės medicinos specialistai rekomenduoja naudoti daug skysčių gydant bet kokias ligamentinės sausgyslės aparato ligas. Geriant daug vandens, pagreitėja medžiagų apykaitos procesai, pašalinami toksinai ir toksiniai junginiai. Tai teigiamai veikia bendrą sveikatos būklę, padeda mobilizuotis kovai su patologija. Dupuytreno kontraktūrą turintiems pacientams naudinga gerti daug švaraus vandens, nesūdyto stalo mineralinio vandens, daržovių ir vaisių sulčių. Šie gėrimai taip pat turi tonizuojantį ir tonizuojantį poveikį:

  • sultys išspaudžiamos iš stiklinės šviežių ar šaldytų spanguolių ir supilamos į atskirą dubenį. Į sausą likutį įpilkite 0,5 l karšto vandens ir 3-4 šaukštus. šaukštus cukraus, troškinkite ant silpnos ugnies 3-5 minutes. Atvėsinkite, filtruokite, sumaišykite su sultimis ir gerkite po 0,3 puodelio 2-3 kartus per dieną po valgio;
  • užvirkite stiklinę pieno, įpilkite žiupsnelį propolio, palaikykite ugnį dar 10 minučių. Atvėsinkite, įpilkite šaukštą medaus, gerkite per dieną.

Žalioji arbata su raudonėliu, melisa, šalavijas padeda pagerinti savijautą. Į karštą antpilą dedama medaus, laukinių uogų, supjaustytų vaisių..

Dupuytreno kontraktūros gydymas namuose yra efektyvus tik esant 1 laipsnio ligos sunkumui, kai sausgyslėje įvyko nedideli pakitimai. Veiksmingiausias būdas nugalėti patologiją yra operacija su skaidulinių sričių išpjaustymu.

Gydoma kontraktūra

Gydyti kontraktūrą yra sunku, tai užima daug laiko ir darbo. Didelę reikšmę turi paciento amžius, jo atsidavimas ir motyvacija. Gydymo kontraktūra rezultatas priklausys nuo jo atsiradimo amžiaus, tipo ir lokalizacijos..

  • jei įgimta kontraktūra buvo nustatyta iškart po gimimo, galima ją visiškai pašalinti;
  • laikinosios kontraktūros, atsirandančios refleksinio raumens susitraukimo metu, atkuriamos savaime, atnaujinant fizinę veiklą ir pagerinant kraujotaką;
  • aktyvi kontraktūra pradiniame etape koreguojama gana sėkmingai, tačiau jei ji negydoma, atsiranda rimtų kaulų paviršių pokyčių, o aktyvi kontraktūra tampa pasyvi; šiuo atveju jo gydymas jau yra problemiškesnis.
  • isteriškos kilmės kontraktūra reikalauja konsultacijos su psichoterapeutu ir gydymo su atitinkamu specialistu.

Nuolatinių kontraktūrų gydymas yra ilgas ir sunkus. Būtina kantriai vykdyti visus gydytojo nurodymus, negalima savarankiškai gydytis. Tik šiuo atveju galima pasiekti patenkinamų rezultatų..

Pagrindinė kontraktūros gydymo schema

Terapijos tikslas yra pašalinti skausmą, uždegimą ir edemą, atstatyti visą sąnarių motorinės veiklos amplitudę ir užkirsti kelią komplikacijoms. Tai pasiekiama konservatyviais metodais ir, kraštutiniais atvejais, jie kreipiasi į chirurgines technologijas..

Konservatyvaus kontraktūros gydymo principai visur yra vienodi. Tai simptominė vaistų terapija, laikysenos ir judesio terapija, pagalba kineziterapijoje.

  1. Narkotikų terapija.
  • nuskausminamieji ir NVNU mažina skausmą ir uždegimą;
  • raumenis atpalaiduojantys vaistai veikia raumen audin;
  • hormoninė terapija malšina uždegimą ir nuolatinį skausmo sindromą;
  • sąnarių blokada skiriama esant stipriam skausmui
  1. Apsaugos režimas

Padėties gydymas pasiekiamas tam tikrą laiką taikant specialias ortozes ir ištempiant susitraukusius audinius. Taikoma jėga turi būti maža. Petnešą ar įtvarą gali tvirtinti tik specialistas! Negalite to padaryti anestezijos metu ir stengdamiesi. Smūgis turi būti švelnus, neskausmingas ir nuolatinis. Tai pasiekiama nuolat koreguojant ortozes, keičiant jas pažodžiui mikroskopiniais kiekiais, kad pacientas nepatirtų skausmo..

Sunkiais atvejais naudojama skeleto trauka ir priverstinė deformacijos korekcija (atitaisymas). Tai įtraukia:

  • etapinis gipso tvarsčių uždėjimas;
  • nuimami įtvarai, kurie tvirtinami elastiniu tvarsčiu;
  • kai kuriais atvejais padeda Ilizarovo aparatas;
  • vyriai atitraukiančios konstrukcijos turi gerą poveikį

Vienkartinį smurtinį ištiesinimą gali atlikti tik patyręs technikas! Taikant netinkamą metodiką, periartikuliariniai audiniai gali plyšti, tokiu atveju pasekmės gali būti negrįžtamos.

  1. Fizioterapijos procedūros.

Fizioterapinių procedūrų spektras yra gana įvairus. Jie ypač aktyviai naudojami po specialisto, kurio raumenys atrofuoti, darbo.

  • balneoterapija (kontrastas); gydymas su kontrastingos temperatūros vandeniu labai padeda esant standumui;
  • purvo procedūros;
  • autoplazmos terapija;
  • priemonės su kosmetiniu vašku ir parafinu;
  • lazeris;
  • elektroforezė ir UHF,
  • smūginių bangų terapija ir mechanoterapija,
  1. Pratimų terapija su masažu.

Kineziterapijos ir kontraktūros masažo tikslas yra sumažinti raumenų įtampą, padidinti sąnario veiklos diapazoną, užkirsti kelią ligos progresavimui ir palaikyti (arba dar geriau pakelti) gyvenimo kokybę. Pratimų rinkinį specialistas sudaro pats, atsižvelgdamas į kontraktūros stadiją, paciento amžių ir pagrindinę ligą. Sportuoti reikia reguliariai. Norėdami palengvinti mankštą ir maksimaliai atpalaiduoti raumenis, galite tai padaryti šiltame vandenyje. Tik gydytojas gali padidinti judesio amplitudę ir pratimo trukmę. Paprastai aktyvūs užsiėmimai vyksta 2–3 kartus per dieną 30 minučių, o pasyvius judesius galima nuolat daryti visą dieną. Paciento požiūris yra nepaprastai svarbus veiksmingam nuolatinės kontraktūros gydymui. Tik sunkus darbas ir kasdieninis atkaklumas gali pasiekti gerų rezultatų..

Chirurginis kontraktūrų gydymas

Chirurginis gydymas yra rekomenduojamas, kai deformacijos yra tokios reikšmingos, kad dėl jų prarandamas sąnario judrumas. Laiku atlikta operacija leidžia atkurti visišką sąnario judrumą.

Yra keli chirurginiai metodai, skirti atstatyti judesį, jie priklauso nuo kontraktūros priežasties..

Taigi, dėl standumo, susidariusio dėl randų, jie pašalina savo eksciziją tolesniu plastiku. Sutrumpėjus sausgyslėms, jos pailgėja, jei keičiasi fascija, atliekama fasciotomija, pašalinus sąaugas, jos išpjaunamos, artrolizė leidžia atsikratyti sąaugų sąnario viduje..

Jei kontraktūros yra patvarios, jos griebiasi artroplastikos. Kraštutiniais atvejais sukurkite artrodezę - dirbtinį sąnarį.

Prognozė priklauso nuo gydymo pradžios laiko, nuo paciento motyvacijos stiprumo ir specialisto kvalifikacijos. Būtina kantriai ir atidžiai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Negalite priverstinai ištiesinti sąnario, ištempti periartikuliarinio raumens, naudotis nepatikrintų specialistų paslaugomis. Tokių kreipimųsi rezultatas gali būti slegiantis ir karti, žmogus tampa neįgalus visam gyvenimui, sąnariai amžiams praranda savo funkcijas.

Raumenų kontraktūros

Jei įsitempę raumenys trukdo judėti sąnariui

Raumenų kontraktūra yra būklė, kai sąnarių judėjimas yra ribotas dėl nevalingos raumenų įtampos. Tuo pačiu metu tiek aktyvūs, tiek pasyvūs judesiai pacientui suteikiami sunkiai arba visai neįmanomi. Dažnai tokiais atvejais nervinės galūnės išspaudžiamos, o tai sukelia raumenų atrofiją..

Ši liga gali būti įgimta (pavyzdžiui, torticollis, šlaunikaulis, artrogripozė ir kt.), Tačiau ji gali pasireikšti dėl reaktyvaus, infekcinio, uždegiminio ar trauminio pobūdžio patologijos atsiradimo sąnarių ar periartikuliariniuose audiniuose..

Kontraktūrų tipai pagal pirminių degeneracinių pokyčių vietą:

  • dermatogeniškas. Tai atsiranda dėl odos vientisumo per sąnarį pažeidimo ir randų plombų susidarymo šioje srityje;
  • desmogeninis. Tai yra periartikulinės fascijos, raiščių, aponeurozės pažeidimo pasekmė, po kurios šioje vietoje susidaro jungiamasis audinys;
  • artrogeninis. Lėtinės sąnarių ligos dažnai sukelia kremzlės ir sąnario kapsulės sunaikinimą ar patologinius pokyčius, dėl kurių jungiamasis audinys pradeda pakeisti raumenų audinį. Susidaro kaulų ir minkštųjų struktūrų sukibimai, kurie trukdo laisvam sąnario judėjimui;
  • miogeninis ir tendogeninis. Dėl ilgesnio priverstinio nenatūralios sąnario padėties išsaugojimo (pavyzdžiui, paralyžiuojant) raumenų ir sausgyslių srityje vyksta cicatricialinių navikų augimo procesas..
Pačio judėjimo požiūriu kontraktūras galima suskirstyti į:
  • vedimas ir išsivežimas;
  • sukamasis (rotacinis);
  • ekstensoriaus ir lenkimo kontraktūros.
Paprastai visos išvardytos veislės retai egzistuoja gryna forma, paprastai yra kombinuotos ligos formos.

Kontraktūros priežastys. Vakarų ir rytų požiūris į problemą

Vakarų neurorehabilitologai, atkuriantys sąnarių judrumą, mano, kad dažniausia forma yra potrauminės kontraktūros - mechaninio sąnario ar periartikuliarinių audinių pažeidimo rezultatas..

Sąnarių ir raumenų kontraktūros pagal etiologinį principą skirstomos taip:

  • imobilizacija. Ilgalaikis priverstinio pobūdžio nejudrumas, nenormalios laikysenos išsaugojimas prisideda prie raumenų kontraktūrų vystymosi;
  • išeminė. Kliūtys kraujotakoje ir medžiagų apykaitos sutrikimai raumenyse ir kituose audiniuose lemia jungiamojo audinio dauginimąsi pažeidimo vietoje. Tokios traumos pavyzdys yra pagrindinės arterijos spazmas ar prispaudimas alkūnės kaulų išnirimo ar lūžio atveju. Kai kuriais atvejais sunkiausia „Volkmann“ kontraktūra vystosi labai greitai;
  • refleksas. Lėtinis periferinio nervo suspaudimas ar pažeidimas išprovokuoja autonominių ar somatinių funkcijų pažeidimą, kuris sukelia kontraktūrų ir paralyžiaus požymius. Riboto judrumo galūnės padėtis primena deformuojančio poliartrito simptomą;
  • neurogeninis. Tokio standumo kilmė atsiranda dėl smegenų ir nervų kūno reguliavimo sistemos ryšio pažeidimo, kuris gali būti insulto, TBI, nugaros smegenų pažeidimo, sukimo distonijos, cerebrinio paralyžiaus, naviko proceso ir kt. Pasekmė. Be to, panašią būklę sukelia toksinės-infekcinės patologijos (stabligė, sunkus apsinuodijimas) ir isterijos apraiškos.
Ligos priežastis taip pat galima derinti tarpusavyje..

Pasak Tibeto gydytojų, negalavimai, kuriems būdingos raumenų ir kaulų sistemos, o ypač sąnarių, funkcionavimo problemos, dažniausiai atsiranda dėl gleivių došos disbalanso. Juos sukelia kūne susikaupęs „šaltis“ ir sutrikdo vidinę energijos harmoniją.

Yang energijos silpnėjimą ir gleivių pasipiktinimą skatina:

  • išorinė hipotermija. Tai lengvai pasitaiko žiemą, vėlyvą rudenį ir ankstyvą pavasarį, jei žmogus nepaiso šiltų drabužių ir batų, atlieka nepagrįstas grūdinimo procedūras, visus metus dirba po atviru dangumi;
  • miego perteklius. Miegas dieną ir po valgio kenkia sveikam suaugusiajam, ypač jei jo natūrali struktūra yra gleivės;
  • gyvenimo būdas, nereiškiantis fizinio aktyvumo: darbas namuose, automobilis, darbas prie kompiuterio;
  • maisto gausa. Tibete patariama valgyti tik suvirškinus ankstesnį. Pasenęs, nepakankamai termiškai apdorotas ar, priešingai, perkeptas maistas tik kenkia. Taip pat negalima piktnaudžiauti atšaldytu, riebiu, sunkiu, saldaus skonio maistu;
  • neigiamos emocijos: arogancija, baimė, liūdesys, kaltė ir kiti;
  • nesubalansuotas atsakas į stresines situacijas.

Bendra kontraktūra. Gydymas Tibeto medicinos klinikose

Pirmame bet kokio negalavimo gydymo etape Tibeto gydytojas tikrai pakvies pacientą persvarstyti savo mitybos principus ir gyvenimo būdą, prie kurio jis šiuo metu yra įpratęs. Tiek maistas, tiek žmogaus veiksmai turi atitikti natūralią jo sandarą. Turite pagerinti savo mitybą bent jau pašalindami saldumynus, konservus, dešras, sumažindami alkoholio ir „šaltų“ savybių turinčių maisto produktų kiekį ir įtraukdami į racionalų fizinį krūvį..

Kitame etape asmeninis gydytojas paskiria pacientą individualiai jam parinktus vaistažoles. Nei hormoniniai, nei antibiotikų agentai Rytuose nelaikomi veiksmingais, nes jų sukeliamas šalutinis poveikis dažnai gerokai viršija jų teigiamas savybes. Skirtingai nuo cheminių vaistų, vaistažolių preparatai nesukelia priklausomybės, nekenkia organizmui, bet stimuliuoja jo imunines jėgas.

Be pirmiau minėtų dalykų, Tibeto gydytojai terapijos tikslais naudoja šių procedūrų kompleksą:

  • manualinė terapija. Šis metodas puikiai pagerina fizinį aktyvumą ir užkerta kelią komplikacijų, tokių kaip raumenų atrofija ir sutrumpėjimas, vystymuisi;
  • akupresūra. Kontraktūrų metu labai svarbu stimuliuoti bioaktyvius taškus: jis sureguliuoja kūną savęs išgydymui, suteikia ilgalaikį gydymo efektą;
  • akupunktūra, kuri patikimai pašalina skausmą ir malšina uždegimą. Dėl specialios manipuliavimo mikrodatomis technikos labai profesionalūs specialistai pasiekia raumenų mobilumo atkūrimą ir tinkamą periartikuliarinių audinių mitybą;
  • vakuuminė terapija. Taurinis masažas išprovokuoja toksinų pašalinimą iš organizmo, suaktyvina kraujotaką;
  • hirudoterapija, kuri atnaujina kraują;
  • aliejaus kompresai. Horma metodas leidžia sušildyti kūną iš vidaus, suderinti visų „došų“ būseną;
  • moksibustija. Biologiškai aktyvių taškų mokymas pelyno kūgiais padeda sumažinti raumenų spazmus ir juos atpalaiduoti. Šios procedūros rezultatas - aktyvesnė energijos cirkuliacija dienovidiniuose;
  • ne mažiau naudinga kontraktūroms ir mankštos terapijai.
  • Kompleksinio gydymo sesija

Procedūrų rinkinys fiksuotomis sąnaudomis. Idealiai tinka bet kuriai ligai gydyti.

Puikiai papildo procedūras ir gydo jus iš vidaus.

Dupuytreno kontraktūra

Dupuytreno kontraktūra (delno fibromatozė) yra cicatricialinė delno aponeurozės degeneracija - plati sausgyslių plokštelė, susidedanti iš tankių kolageno ir elastino skaidulų. Dėl jungiamojo audinio dauginimosi sausgyslė sutrumpėja, o tai lemia ribotą vieno ar kelių rankos pirštų lenkimą - lenkimo kontraktūra.

Sąvoka „kontraktūra“ reiškia „susitraukimą“, „susiaurėjimą“. Tai yra būklė, kai galūnė negali būti visiškai sulenkta viename ar daugiau sąnarių. Pažeidus pirštus, iš dalies prarandama plaštakos funkcija, pažeistos sausgyslės plotas tampa tankesnis ir įgauna mazguotą virvelę..

Priežastys

Ligos priežastys lieka neaiškios, nors yra keletas prielaidų. Gydytojas Dupuytrenas, kuris pirmasis išsamiai aprašė delno kontraktūrą, buvo trauminės teorijos šalininkas. Jis tikėjo, kad sausgyslės sukietėjimas įvyko dėl sisteminio „atramos taško rankoje“ suspaudimo. Tai yra, mechaninis sužalojimas šiuo atveju laikomas sukėlėju..

Yra dar dvi kontraktūros kilmės teorijos - neurogeninė ir paveldima. Pastarąjį patvirtina didelis procentas pacientų (nuo 25 iki 30%), turinčių kraujo giminaičių, sergančių ta pačia liga..

Buvo bandoma pagrįsti kontraktūros vystymąsi periferinės nervų sistemos patologija - visų pirma, alkūnkaulio nervo neuritu arba kaklo stuburo pažeidimais. Tačiau neurogeninės teorijos autentiškumo įrodymų nerasta..

Taip pat ne kartą buvo pareikšti sprendimai dėl į naviką panašaus ligos pobūdžio. Iš tiesų, pacientų, sergančių Dupuytreno kontraktūra, biologiniuose mėginiuose paaiškėjo padidėjęs C-mus onkogeno, pagrindinio fibrosarkomų vystymosi kaltininko, kiekis..

Kai kurie ekspertai mato ryšį tarp delno sausgyslės pažeidimo ir diabeto, tačiau jiems to dar nepavyko įrodyti..

Labiausiai tikėtiną genetinio polinkio teoriją įrodo ligos paplitimas tarp vyriškų vyrų europiečių ir paveldėjimas per vyrų liniją..

Nuoroda: dažniausiai pažeidžiamas bevardžio piršto lenkimas (40 proc.), Kaimyniniai pirštai nukenčia kiek rečiau - vidurinis ir mažasis pirštai. Pirmieji du pirštai, nykštis ir rodomasis pirštas, praktiškai netaikomi kontraktūrai.

Sunkumas ir simptomai

Dupuytreno kontraktūra gali vystytis skirtingu greičiu. Kelerius metus ir net dešimtmečius vieniems pacientams kyla tik nežymūs sunkumai sulenkiant ranką, o kiti po poros mėnesių patiria stiprų standumą. Taip pat atsitinka taip, kad laikui bėgant liga progresuoja lėtai, o tada pereina į spartaus vystymosi fazę.

Yra 3 Dupuytreno kontraktūros sunkumo laipsniai:

  • 1 laipsnis. Ant delno atsiranda nedidelis 0,5–1 cm skersmens antspaudas, kuris gali būti šalia piršto pagrindo. Paspaudus galimi skausmingi pojūčiai;
  • 2 laipsnis. Antspaudas tampa vis standesnis, šiurkštesnis ir plinta į pirmąją piršto falangą. Aplinkinė oda yra sulituota prie sausgyslės, formuojant aštrius įlenkimus ir klostes. Pažeistas pirštas yra sulenktas 1-oje jungtyje bukiu kampu ir nesitęsia iki galo. Šiame etape atlikta operacija padeda visiškai ir visam laikui išspręsti problemą;
  • 3 laipsniai. Pirštas (arba keli pirštai) lenkiasi nuo 30 iki 90 °, ranka skauda ir neveikia gerai. Šiame etape defektą sunku pašalinti net chirurginiu būdu;
  • 4 laipsniai. Patologinis procesas apima netoliese esančius sąnarius ir sausgysles. Jungiamųjų kaulų sąnariniai paviršiai auga kartu, o pirštas lieka sulenktoje padėtyje, ištiesti neįmanoma. Ranka yra stipriai deformuota ir praranda savo funkcinius gebėjimus. Chirurginė intervencija ne visada duoda norimą rezultatą, sunkiais atvejais būtina griebtis pirštų amputacijos.

Nuoroda: Kontraktūra paveikia vieną ar abi rankas tuo pačiu dažniu.

Reikėtų pažymėti, kad Dupuytreno kontraktūra pasireiškia tipiniais simptomais, kurių negalima painioti su kita liga. Daugeliu atvejų (apie 90 proc.) Skausmo sindromo nėra. Likę 10% pacientų skundžiasi lengvu ar vidutinio stiprumo skausmu, kuris gali spinduliuoti (spinduliuoti) į petį ar dilbį.

Kuris gydytojas gydo kontraktūrą

Palmaro fibromatozę diagnozuoja ir gydo ortopedai chirurgai ar traumatologai. Daugelyje klinikų ir medicinos centrų šios specialybės yra sujungtos, o paskyrimą vykdo ortopedas traumatologas. Diagnozė pagrįsta regimais požymiais ir paciento nusiskundimais.

Gydytojas apžiūri delną, nustato sausgyslių sruogų buvimą ir dydį, įvertina sąnarių judesių amplitudę. Bet kokie papildomi tyrimai - tyrimai, rentgeno spinduliai ir kt., Paprastai nereikalingi.

Gydymas skiriamas esant teigiamam „stalo testo“ rezultatui. Tai susideda iš to, kad pacientas uždeda ranką ant stalo delnu. Jei pirštai ir delnas guli toje pačioje plokštumoje ir liečia stalo paviršių, bandymas laikomas neigiamu ir gydyti nereikia. Jei yra tarpas, atstumas tarp rankos ir stalo yra bent centimetras, liga turi būti gydoma.

Dupuytreno kontraktūros gydymas be operacijos

Ankstyvosiose ligos stadijose galima atsisakyti operacijos. Konservatyvi terapija apima kineziterapiją, iš kurių efektyviausia yra:

  • ultravioletinių spindulių apšvitinimas;
  • infraraudonųjų spindulių lazeris;
  • darsonvalas;
  • vaistų elektroforezė;
  • aplikacijos su ozokeritu ir parafinu;
  • specialūs delno sausgyslės tempimo ir masažo pratimai.

Lėtinti ligos vystymąsi galima naudojant spindulinę terapiją - gydymą jonizuojančiąja spinduliuote.

Nuoroda: norėdamas pritvirtinti pirštus pratęsimo padėtyje, gydytojas gali nurodyti nešioti nuimamus tvarsčius. Jie uždedami naktį, o ryte pašalinami..

Esant stipriam skausmui, vartojamos gydomosios blokados su vaistais. Diprospanas, triamcinolonas arba hidrokortizonas sumaišomi su vietiniu anestetiku ir gautas tirpalas suleidžiamas į sukietėjusią aponeurozę. Tokiu būdu ilgą laiką galite numalšinti skausmą - poveikis trunka nuo pusantro iki dviejų mėnesių. Tačiau užsikimšimai neišgydo pačios ligos ir neturi įtakos jos progresavimui. Todėl vienintelis būdas atsikratyti kontraktūros yra operacija..

Dupuytreno kontraktūros operacija

Chirurginė intervencija rekomenduojama esant lenkimo kontraktūrai iki 30 ° ar didesnio kampo. Šiuo metu nėra konkrečių operacijos indikacijų, todėl sprendimas priimamas atsižvelgiant į esamus skundus, patologijos sunkumą ir progresavimo greitį. Namų ūkio ir gamybos užduočių atlikimo sunkumai taip pat yra svarbus kriterijus..

Dažniausiai atliekama selektyvi fasciektomija, kurios metu pašalinami patologiškai pakitę audiniai. Dalinis ar visiškas delno aponeurozės išpjaustymas atliekamas taikant vietinę ar bendrą anesteziją. Jei yra daug sąaugų, dėl kurių stipriai suplonėja oda, gali prireikti dermatoplastikos atliekant viso storio odos transplantatą, paimtą iš išorinės alkūnės ar vidinio peties.

Operacijos pabaigoje žaizda susiuvama ir uždedamas drenažo vamzdelis. Ant rankos uždedamas slėginis tvarstis, kad būtų išvengta kraujo kaupimosi ir pakartotinio randėjimo. Ranka yra imobilizuota gipso įtvaru, kad pirštai būtų anatomiškai palankiausioje padėtyje. Dygsniai pašalinami praėjus 10 dienų po procedūros.

Pirštai išlenkiami ir ištiesiami iškart po anestezijos paleidimo. Galite visiškai panaudoti ranką per šešis mėnesius. Dupuytreno kontraktūra kartojasi maždaug 3 iš 10 pacientų. Paprastai tarp operacijos ir recidyvo yra mažiausiai 4 metai.

Pagal indikacijas galima atlikti segmentinę fasciektomiją - pašalinti sutrumpėjusius delno aponeurozės ruožus, kad pirštas nebebūtų sulenktas. Ši operacija yra mažiau traumuojanti nei selektyvi fasciektomija. Tai atliekama taikant vietinę nejautrą, atliekant mažus pjūvius, nes ne visi paveikti audiniai yra išpjauti.

Kita mažiausiai invazinė perkutaninės adatos fasciotomijos technika atliekama naudojant mažą adatą. Įtampa yra padalinta į maksimalų įmanomą fragmentų skaičių, o tam tikrų manipuliacijų pagalba sausgyslių įtampa susilpnėja.

Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą, o pacientas po jos per 24 valandas nešioja tvarstį. Gipsas šiuo atveju nenaudojamas, kineziterapija neskiriama. Perkutaninės technikos privalumas yra pjūvių nebuvimas ir galimybė atlikti kontraktūrą bet kuriame etape. Trūkumas yra didelis recidyvų dažnis - 85%.

Gydymas namuose

Norėdami pagreitinti randų rezorbciją ir padidinti sąnarių judesio amplitudę, galite naudoti vaistus, savimasažą, kompresus, vonias su eteriniais aliejais, įtrynimus ir tepalus. Gerą efektą suteikia specialių pratimų atlikimas, ypač kartu su masažu.

Norint sušvelninti pluoštinį audinį ir pagerinti pirštų lenkimąsi ir pratęsimą, rekomenduojama naudoti fermentinius vaistus - Lidase, Trypsin ir Rionidase. Jų yra miltelių pavidalu, kurie pirmiausia turi būti ištirpinti izotoniniame natrio chlorido tirpale. Jame įmirkytas tvarstis arba marlė uždedama ant delno, viršaus uždaroma polietilenu ir tvirtinama tvarsčiu. Suspausto laikymo laikas - nuo 1 iki 3 valandų.

Savimasažą naudinga daryti su alyvuogių, sėmenų, migdolų, šaltalankių aliejumi, taip pat su kviečių gemalų ar abrikosų kauliukų aliejumi. Agentas tepamas ant pažeistos rankos ir masažuojamas pirmiausia visas delnas, o tada einama į pluoštinės sausgyslės sritį. Ypatingas dėmesys skiriamas pirštų falangų ir pagrindų sričiai. Masažo metu leidžiamas nedidelis diskomfortas, tačiau, jei jaučiamas apčiuopiamas skausmas, procedūrą geriau nutraukti.

Po masažo galite nedelsdami pereiti prie terapinių pratimų: pasukti delnus, iš eilės sulenkti ir atlenkti pirštus, o tada sugniaužti visą ranką į kumštį. Norėdami sustiprinti plaštakos raumenų ir sausgyslių aparatą, gydytojai pataria atlikti mankštos terapiją, naudojant tokius prietaisus kaip guminiai kamuoliukai, riešo prapūtimas, smaigalys. Šiuos daiktus patogu išspausti ir atlaisvinti žiūrint televizorių, skaitant ar klausantis muzikos.

Norint pagerinti sausgyslių kraujotaką ir mitybą, naudojami kompresai su baltu ir mėlynu moliu, ozokeritu ir parafinu. Molis praskiedžiamas vandeniu iki grietinės konsistencijos ir tepamas ant delno, uždengiamas plastikine plėvele ir perrišamas tvarsčiu. Gydomąjį poveikį galite sustiprinti į molio mišinį įlašinę kelis lašus eglės ar pušies eterinio aliejaus..

Ozokeritas ir parafino vaškas parduodami kietos formos, todėl juos pirmiausia reikia ištirpinti vandens vonelėje, o paskui plonu sluoksniu paskleisti paveiktoje vietoje. Patogiau atlikti tokią aplikaciją plačiu šepetėliu ir sluoksnius tepti gydomosiomis priemonėmis. Kompreso laikymas ant rankos trunka valandą ar daugiau.

Bišofitas gali turėti teigiamą poveikį patologiškai pakitusiai fascijai. Šis mineralas sugeba pagreitinti medžiagų apykaitos procesus audiniuose, taip padidindamas jų elastingumą. Bišofitas parduodamas skystu pavidalu, paruoštas naudoti. Pakanka tik sudrėkinti joje tvarstį, uždėti ant rankos ir palaukti, kol jis visiškai išdžius.

Naudodami „Bischofite“, galite pasidaryti rankines voneles, pridedant jas prie vandens santykiu 1: 5. Užtrunka apie pusvalandį, kol rankos laikomos druskos tirpale. Procedūra tinka naudoti kasdien.

Liaudies gynimo priemonės

Terapinis trynimo ir kompresų poveikis atsiranda dėl padidėjusios kraujotakos, sausgyslės minkštėjimo ir tempimo, dėl to pirštai geriau sulenkti ir atsilenkti..

Tradiciniai gydytojai pataria juos gaminti taip:

  • arklių kaštonų vaisiai, 10-15 vnt., nulupkite, supjaustykite ir padėkite į stiklinę pusės litro talpyklę. Į skardinės kraštus įpilkite degtinės, uždarykite ją dangčiu ir padėkite tamsioje vietoje 1,5–2 mėnesiams, kad užpiltų. Kasdien purtykite stiklainį. Įtrinkite mišinį į skaudamą delną 2–3 kartus per dieną. Jei atsiranda nepatogumų odoje, tinktūrą galite praskiesti vandeniu.
  • Krienų šaknį perkiškite per mėsmalę, tada perkelkite į stiklainį ir į jį įdėkite kelis lapus, kurie yra stambiai supjaustyti arba paprasčiausiai suplyšti rankomis. Krienus užpilkite degtine, kad jie tik padengtų augalą, ir palikite 1-2 mėnesius. Indą reikia dažnai purtyti. Gautą produktą tepkite ant delno sausgyslės 1-2 kartus per dieną;
  • įdėkite jaunus dilgėlių lapus į stiklainį, užpilkite ir supilkite bet kokį augalinį aliejų. Daug aliejaus nereikia, svarbiausia, kad jis prisotintų lapus. Infuzuokite mėnesį ar ilgiau, tada trynimui naudokite dilgėlių aliejų. Tinktūra išlieka ilgą laiką ir laikui bėgant netgi pagerina savo savybes; jį galima laikyti kelis mėnesius.

Daugelis pacientų pažymi naminio tepalo, pagaminto iš šių ingredientų, veiksmingumą:

  • medus - 50 gr;
  • sviestas - 50 gr;
  • vazelinas - 50 gr;
  • pušies eterinis aliejus - 3 lašai;
  • eglės eterinis aliejus - 3 lašai;
  • rozmarino eterinis aliejus - 3 lašai;
  • migdolų aliejus - 1 valgomasis šaukštas l.;
  • dervos terpentinas - 1 valgomasis šaukštas. l.

Pirmiausia sumaišomas medus, vazelinas ir aliejus, tada į jį lašinami aliejai ir pridedama terpentino. Paruošta masė laikoma šaldytuve ir keletą kartų per dieną įtrinama į ranką..

Suspausti, kad būtų atlikta kontraktūra, galima daryti dieną ir palaikyti keletą valandų, taip pat naudoti naktį, naudojant toliau pateiktus receptus..

Recepto numeris 1. Sumaišykite medų ir degtinę vienodais kiekiais, įlašinkite 1-2 lašus kadagio, rozmarino ir mėtų aliejaus.

Recepto numeris 2. 2-3 šaukštai. l. užvirkite šalaviją stiklinėje verdančio vandens, reikalaukite valandą. Tada nukoškite ir supilkite į infuziją 1 valgomasis šaukštas. l. jūros druska.

Recepto numeris 3. 2 valg. l. ramunėlių užpilkite stikline karšto vandens, po dviejų valandų infuzijos įpilkite 3 šaukštus. l. kviečių gemalų aliejai. Prieš naudojimą mišinį kruopščiai išmaišykite..

Receptas Nr. 4. Kaip kompresą galite naudoti krienų, kopūstų, gysločio lapus, juos suminkę arba suplakę mediniu plaktuku. Vieną lapo pusę sutepę medumi, pritvirtinkite prie rankos ir pritvirtinkite tvarsčiu. Po 1-3 valandų pakeiskite lapą šviežiu.

Receptas Nr. 5. Apšilimas jūros druska arba linų sėmenimis atliekamas taip: druska ar sėklos pašildomos ir sulankstomos į lininį maišelį arba paprasčiausiai suvyniojamos į medvilninį audinį, kuris pusvalandį tepamas ant delno..

Prognozė

Po chirurginiu būdu pašalinamos kontraktūros prognozė paprastai yra gera. Kai kuriais atvejais galimi recidyvai, kurie įvyksta po kelerių metų ar net dešimtmečių. Jei reikia, atliekama pakartotinė operacija. Ligų prevencija šiandien neegzistuoja.

Dupuytreno kontraktūros gydymas

Kas gali būti labiau pažįstama nei sveika ranka? Tačiau kartais ji praranda judrumą, blogai sulenkia pirštus, skauda sąnarius, atsiranda keistų nuospaudų. Visos šios bėdos gali reikšti vieną dalyką: ranką veikia Dupuytreno liga..

Kas yra Dupuytreno kontraktūra ir ar įmanoma gydymas?

Kas yra Dupuytreno liga

Ligos pavadinimas kilęs iš chirurgo Guillaume'o Dupuytreno, kuris pirmą kartą apibūdino šią ligą, vardo. Žodis „kontraktūra“ reiškia sąnario judrumo praradimą, tai yra, jo negalima sulenkti ar prailginti. Nereikia nė sakyti, kad tai labai veikia gyvenimo kokybę.?

Sergant Dupuytreno sindromu, kontraktūra įvyksta dėl plaštakinės aponeurozės skaidulinės degeneracijos - plačios sausgyslės plokštelės, pagamintos iš tankių kolageno ir elastinių skaidulų. Paprastai pažeidžiamas bevardis, vidurinis ir mažasis pirštai..

Pirštai tvirtai sulenkti delno link, jiems ištiesinti skiriamos įvairios procedūros. Deja, tai neišsprendžia problemos: anksčiau ar vėliau liga grįžta ir paveikia naujas sritis..

Be to, asmuo, turintis Dupuytreno sindromą, praranda gebėjimą tobulinti motoriką, retais atvejais patologiją lydi nemalonūs pojūčiai ir niežėjimas. Tačiau dažniausiai šis procesas yra neskausmingas ir paliečia vyresnius nei 40 metų vyrus, daug rečiau - moteris.

Daugelio ekspertų nuomone, Dupuytreno kontraktūros sindromas yra paveldimas ir priklauso nuo specialaus geno buvimo. Tačiau jei jūsų giminaitė serga liga, vis tiek nėra nuosprendžio: daugelis delno fibromatozės (kito ligos pavadinimo) nešiotojų per visą savo gyvenimą nesusidūrė su ja..

Dupuytreno kontraktūros tipai

Pažeidimo vietoje įvyksta Dupuytreno fibromatozė:

  • delnas;
  • pirštas;
  • sumaišytas.

Dažnai pacientai skundžiasi standumo jausmu, rankos nuovargiu, piltuvėlio formos deformacija, taip pat tankiu randu, kartais prilipusiu prie odos.

Pagal vystymosi pobūdį sindromas gali būti:

  • Pirminis. Vyresniam nei 50 metų žmogui tai trunka 10 metų.
  • Antrinis. Visiškai pasireiškia per 3-5 metus, paciento amžius yra maždaug 45 metai.
  • Mišrus. Pažanga per pusantrų metų, pacientas paprastai nėra vyresnis nei 35 metų.
  • Piktybinė forma. Dupuytreno kontraktūra gali atsirasti vaikams, turintiems ryškų paveldimumą, ir vystosi labai greitai. Pažeidžiama visa aponeurozė, lydima padų aponeurozės ir varpos aponeurozės ligų.

Dupuytreno kontraktūros priežastys

Nepaisant to, kad liga buvo žinoma kelis šimtmečius (pats gydytojas gyveno XIX a.), Tikslios jos atsiradimo priežastys dar nėra nustatytos. Yra tik spėlionės: trauminės teorijos šalininkai manė, kad sindromas išsivysto, kai smarkiai pažeidžiama delno aponeurozė. Dupuytreno ligos aprašyme daroma prielaida, kad ji išsivysto žmonėms, „kurie ilgą laiką priversti spausti atramos tašką rankoje“..

Šiuolaikinėje medicinoje prie to pridėtas visas galimų priežasčių sąrašas:

  • gretutinės ligos, tokios kaip cukrinis diabetas, epilepsija ir kt.
  • su amžiumi susiję audinių struktūros pokyčiai - jei 40 metų vyrai labiau kenčia nuo Dupuytreno delnų kontraktūros, tai iki 80 metų tiek moterys, tiek vyrai, sergantys šia liga, stebimi vienodai;
  • blogi įpročiai: tokie kaip alkoholizmas ar rūkymas;
  • Lytis;
  • užimtumo tipas - jei darbas susijęs su dideliais rankos krūviais, sindromo tikimybė padidėja;
  • rankos sužalojimas;
  • gimdos kaklelio osteochondrozė;
  • aterosklerozė;
  • nutukimas;
  • vyrų lytinių hormonų sumažėjimas.

Visa tai, anot ortopedų, gali išprovokuoti ligas geno nešiklyje. Be to, svarbu pažymėti, kad iki šiol su šia problema susidūrė tik šiaurinės Kaukazo rasės tautos, o kitų tautybių atstovai iki šiol nebuvo pastebėti..

Dupuytreno kontraktūros etapai

Kaip ir bet kuri kita liga, Dupuytreno delno fascinė fibromatozė vyksta keliais etapais:

  1. Vienos sausgyslės vietoje atsiranda mažas mazgelis, kurį žmonės linkę laikyti kukurūzais. Jis niekaip nesivargina, o sąnariai vis tiek išlaiko savo buvusį mobilumą.
  2. Mazgas išsivysto į cicatricial laidą ir pereina į proksimalinę skaitmeninę falangą. Rando virvelės srityje oda stambėja ir parausta, pirštas sulenkiamas 30 laipsnių kampu ir praranda judrumą..
  3. Liga pakyla iki viso piršto, oda ant jos raukšlėjasi ir sulankstoma, o pats pirštas lenkiasi 90 laipsnių kampu, pastebima visos rankos kontraktūra. Šiame etape jau galimas sąnarių paviršių susiliejimas, kitaip tariant - ankilozė.
  4. Pažeidžiami gretimi pirštai, kartais visas delnas. Dažnai jie išauga į vieną didelį randą, pirmasis paveiktas pirštas yra 90 laipsnių kampu, o likusi dalis yra labai deformuota. Delnas gali būti išniręs, pacientas jaučia skausmingą skausmą deformuotose vietose.

Iki paskutinio etapo nemalonūs pojūčiai nepastebimi ir retai, kai liga progresuoja taip toli. Pirmaisiais etapais tai galima nustatyti tik vizualiai, todėl diagnozuoti problemą įmanoma tik esant dėmesingam žmogaus požiūriui į sveikatą.

Kaip gydyti Dupuytreno kontraktūrą

Prieš pradėdami gydymą įsitikinkite, kad turite šią problemą. Jį galima rasti ir gydytojo kabinete, ir savarankiškai: padėkite ranką ant lygaus horizontalaus paviršiaus, pavyzdžiui, ant stalo, delnu žemyn. Jei tarp pirštų ir stalo pastebimas išlenktas tarpas - galimas 2 etapas, tarpas panašus į namelį - 3 etapas, tarp piršto ir stalo nėra vietos - tada jūs neturite ligos.

Diagnozę nustato ortopedas chirurgas, atsižvelgdamas į paciento nusiskundimus ir vizualų plaštakos vertinimą. Jis taip pat gali užsisakyti tyrimą rentgeno spinduliu.

Pats gydymas skirtas sumažinti rando stadiją ir priklauso nuo ligos progresavimo laipsnio. Taigi, pirmajame etape vis dar įmanoma išvengti operacijos, tačiau antrajame, greičiausiai, to prireiks. Vėlesniuose etapuose chirurginė intervencija yra privaloma.

Priklausomai nuo Dupuytreno kontraktūros laipsnio, gydymas gali būti konservatyvus ir operatyvus..

Chirurginis gydymas taikomas nuo antrojo Dupuytreno kontraktūros etapo ir apima chirurginę intervenciją. Tai gali būti atliekama keliais būdais:

  • adatos aponeurotomija su lipofillingu;
  • virvių išpjaustymas per odą, kitaip adata panaši perkutaninė aponeurotomija;
  • cicatricial virvių išardymas arba atvira aponeurotomija;
  • cicatricial laido pašalinimas sveikuose audiniuose, medicininis terminas yra atvira aponeurektomija.

Atviros aponeurektomijos metodas yra plačiai naudojamas: tai laikoma patikimu būdu išgydyti Dupuytreno kontraktūrą ant rankų.

Konservatyvus Dupuytreno kontraktūros gydymas yra tik pasiruošimas operacijai ir apima:

  • kruopštus apdorojimas, tai yra rankų plovimas teptuku;
  • minkština ir drėkina odą kremu;
  • vietinės injekcijos su vitaminų ir kortikosteroidų kompleksu;
  • fonoforezė su hidrokortizonu.

Ankstyvąsias stadijas vis dar galima išgydyti naudojant fizioterapiją su Fermenkol, svarbiausia laiku pamatyti problemą ir pasirinkti jai tinkamą vaistą. Patyręs chirurgas A.V. Sudegino jo interviu.

Pasveikimas po operacijos

Atsižvelgiant į tai, kokia intervencija buvo atlikta, parenkamos atstatomosios procedūros ir gydymo kompleksai.

Taip buvo sukurtos reabilitacijos schemos po „atvirų“ Dupuytreno kontraktūros operacijų ir po adatos aponeurotomijos - palyginti naujas metodas be chirurginės intervencijos..

Išieškojimo procedūrų po „atvirų“ operacijų schema

Po chirurginės rankos intervencijos sutankėja delnų paviršiai, audinių edema ir ribotas sąnario judrumas.

Praėjus 3-4 savaitėms po operacijos, galite laikytis schemos:

  • magnetinė lazerio terapija;
  • parafino 30–40 minučių;
  • ant karštos rankos taikoma fonoforezė (rekomenduojama naudoti su „Fermencol“ geliu, informacija apie tai pateikiama žemiau) arba elektroforezė su „Fermencol“ tirpalu.

Magnetinei lazerio terapijai naudojamas delno poveikio nuskaitymo metodas, prietaisas juda 0,5-1 cm / s greičiu, procedūros trukmė yra 5 minutės.

Parafinas ir fizioterapija (tai apima fonoforezę ir elektroforezę) atliekami pagal standartinius metodus. Kurso trukmė svyruoja nuo 10 iki 15 procedūrų, galite atsigauti po Dupuytreno kontraktūros operacijos namuose - tam pakanka įsigyti „Reton“ aparatą fonoforezei arba „Elfor“ elektroforezei.

Reabilitacinė terapija po adatos aponeurotomijos

Po gydymo galite kitą dieną grįžti į įprastą gyvenimą, o po savaitės - į sunkų fizinį krūvį. Tačiau norint įtvirtinti rezultatą, rekomenduojama kineziterapija, pradedant nuo 3 dienos.

Jei gydymas buvo atliekamas 3-4 kontraktūros etapais, galimos pasekmės, tokios kaip:

  • sąnario standumo pablogėjimas dėl antrogeninių kontraktūrų;
  • elastingumo praradimas;
  • odos raukšlėjimasis;
  • raumenų silpnumas dėl ilgalaikės ydingos pirštų padėties.

Šiems trūkumams sumažinti rankų chirurgas A.V. Zhigalo rekomenduoja naudoti parafino terapiją kartu su fonoforeze ar elektroforeze kartu su „Fermenkol“ produktais, taip pat mankštos terapiją (fizioterapijos pratimai)..

Fermencol - nauda gydant Dupuytreno sindromą

Fermencol produktuose, nesvarbu, ar tai būtų elektroforezės tirpalas, ar gelio, skirto fonoforezei ir vietiniam naudojimui, yra 9 kolagenazės fermentų kompleksas - medžiagos, atsakingos už kolageno kiekį audiniuose. Kolagenazė veikia selektyviai: ji skaido kolageno skaidulų perteklių, nepaveikdama sveikų odos ląstelių. „Fermencol“ yra moderni fermentinė priemonė, padedanti veiksmingai pašalinti Dupuytreno kontraktūros padarinius ir atkurti rankos gebėjimą..

Dėl šios priežasties randai po operacijos išnyksta greičiau, pastebimai pagerėja bendra rankos būklė - oda tampa lankstesnė, sąnariai elastingesni, maistinės medžiagos prasiskverbia į ląsteles ir normalizuojasi randinio audinio drėkinimas..

Labai svarbu nepradėti ligos, atidėti ją vėliau, nes pradiniame etape lengviausia atsikratyti Dupuytreno kontraktūros. Norėdami gauti nemokamą pagrindinio specialisto konsultaciją, palikite savo klausimą su problemos aprašymu ir nuotrauka - su jumis susisieks artimiausiomis dienomis.