Insulto periodai: etapai, kritiniai momentai, sveikimas, prognozė

Pagrindinis insultas Insulto tipai Insulto periodai: pagrindiniai etapai, kritiniai momentai, sveikimas, prognozė

Insultas vadinamas smegenų kraujotakos pažeidimu, kurį išprovokuoja indo užsikimšimas arba, priešingai, jo plyšimas. Šis ūmus procesas yra pavojingas žmonių sveikatai ir gali sukelti mirtį, jei aukai nebus laiku suteikta medicininė pagalba..

Insulto tipai ir jų kritiniai momentai

Medicinoje yra 2 insulto tipai, o trečias - mišrus, o jam būdingi ir pirmojo, ir antrojo požymiai. Šio kraujotakos sutrikimo pavojus yra tai, kad jis yra negrįžtamas, nes mes kalbame apie smegenų indus. Pasveikimo galimybę įtakoja paciento amžius, papildomų sveikatos problemų buvimas, gyvenimo būdas.

Priklausomai nuo sutrikimo tipo, būna skirtingi insulto periodai. Vienu ar kitu metu suteikta pagalba turi įtakos tolesniam sveikimui. Sunkiau pasiduoti šiam hemoraginiam insultui. Nepaisant stadijos, pažeidimas kelia didelį pavojų ir pasekmes..

Hemoraginis insultas

Hemoraginiam insultui būdingas kraujagyslės ar kraujagyslių plyšimas, kurio metu kraujas patenka į smegenis. Priklausomai nuo plyšimo vietos, šio tipo insultas skirstomas į keletą tipų: parenchiminis, skilvelinis, subarachnoidinis, subduralinis, epidurinis ir mišrus..

Nepaisant to, kuri rūšis buvo nustatyta, 40% atvejų, jei nebus suteikta pagalba, ji sukels mirtį. Pavojingiausi hemoraginio insulto periodai yra pirmoji diena, kai atsirado klinikinis vaizdas, ir dvi savaitės po to. Mažiausiai 85% mirčių įvyksta per šį laikotarpį.

Hemoraginis insultas pasireiškia daug rečiau nei išeminis insultas, tačiau, nepaisant to, jis kelia didelį pavojų ir pasekmes.

Išeminis insultas

Tai yra labiausiai paplitęs kraujotakos sutrikimo tipas žmogaus smegenyse, kuriam būdingas kraujagyslių blokavimas. Dėl to atsiranda deguonies badas, neuronai miršta. Indo spindis užsikimšęs dėl trombo, aterosklerozinės plokštelės.

Šiai būklei būdingas procesas, kurio metu vienas nemalonus simptomas pakeičiamas kitu. Bet kuo greičiau jis bus baigtas, tuo mažiau bus paveikti neuronai, kurie yra atsakingi už daugelį kūno funkcijų..

Ūmiausias išeminio insulto laikotarpis apima pirmą dieną, kai buvo ryškus klinikinis vaizdas. Po to trečioji, septintoji, dešimtoji laikomos pavojingomis dienomis. Tačiau net nepaisant to, kad šios dienos praeis be komplikacijų, negalima atmesti atkryčio galimybės. Pakartotinis insultas įmanomas net praėjus metams po pirmojo.

Nepaisant didelio tokio pobūdžio pažeidimų paplitimo, atsikratyti jo padarinių yra nepaprastai sunku. Reikės metų atsigauti..

Insulto periodai

Insultas turi daugiau ar mažiau pavojingų laikotarpių. Bet tai taikoma tik išeminei įvairovei.Pateiktas smegenų kraujo tiekimo sutrikimas yra suskirstytas į 5 pagrindinius etapus:

  • aštriausias;
  • ūmus;
  • ankstyvas pasveikimas;
  • pavėluotas pasveikimas;
  • liekamasis poveikis.

Kiekvienas pateiktas laikotarpis turi savo pasireiškimo ypatybes. Atsižvelgiant į tai, parenkamas veiksmų rinkinys, kurio tikslas yra pagerinti paciento būklę.

Norėdami sužinoti, kaip palengvinti aukos savijautą, turėtumėte susipažinti su kiekvienu insulto periodu atskirai..

Aštriausias laikotarpis

Pateiktas laikotarpis trunka vidutiniškai 4 ar 5 valandas. Tai prasideda nuo pirmojo insulto požymio. Pirmosios trys medicinos valandos vadinamos „terapiniu langu“. Tai reiškia, kad būtent šiuo laikotarpiu pacientui būtina suteikti medicininę pagalbą. Jei taip neatsitiks, atsiras įvairaus sunkumo komplikacijų. Kuo daugiau laiko praėjo nuo pažeidimo pradžios, tuo blogiau jie bus iki mirties (imtinai).

Norint nepraleisti šio ūmiausio išeminio insulto laikotarpio, verta žinoti, kaip jis pasireiškia. Yra paprasti ir nesudėtingi testai, kuriuos galima naudoti norint patikrinti sutrikimą:

  • žmogus negali normaliai šypsotis, kai to paprašo, jis gauna kreivą šypseną, kurioje vienas iš burnos kampų yra žemyn. Tai rodo, kad viena veido dalis yra paralyžiuota;
  • pacientas nieko negali pasakyti. Tai atsitinka, jei sutriko smegenų dalis, atsakinga už kalbą. Tai gali atsitikti ir nesugebant mąstyti;
  • paprašius pakelti abi rankas, auka to padaryti negali, nes viena iš galūnių jo „neklauso“;
  • taip pat insultą liudija išsikišęs liežuvis, pasuktas į vieną pusę;
  • asmuo negali eiti tiesia linija dėl koordinacijos trūkumo;
  • jei pacientas yra sąmoningas, galite paprašyti jo parašyti žinutę. Šis metodas gali būti naudojamas, jei nėra kitų požymių. Jei smegenyse yra pažeidimas, vietoj nuoseklios žinutės bus nerišlus raidžių rinkinys, o pats asmuo to nesupras.

Ūmus laikotarpis

Ūminis išeminio insulto periodas pasireiškia praėjus dviem dienoms po pirmojo termino. Jis turi terminą ir yra 14-20 dienų. Visą šį laiką auka gydoma medicinos įstaigoje. Terapija apima vaistų vartojimą. Jei kalbame apie kompleksinę pažeidimo formą, buvimo ligoninėje laikotarpis pratęsiamas iki mėnesio.

Terapinis metodas šiuo laikotarpiu yra skirtas:

  • audinių edemos, uždegimo procesų pašalinimas, taip pat smegenų kraujotakos pagerinimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos normalizavimas, palaikant ją ir kraujospūdį;
  • neigiamų simptomų, lydinčių poinsultinę būseną, pašalinimas;
  • prevencinis darbas, kurio tikslas - pašalinti atkryčius.

Atlikus pateiktas priemones, specialistai pereina prie kūno ir jo funkcijų atkūrimo, kurie buvo prarasti dėl sutrikusios smegenų kraujotakos. Kitas etapas po ūmaus yra vadinamas poūmiu ir trunka 2-2,5 mėnesius.

Ankstyvas sveikimo laikotarpis

Ankstyvoji sveikimo stadija įvyksta praėjus 3-6 mėnesiams nuo pirmųjų požymių atsiradimo. Prireikus koreguojamas anksčiau nustatytas atkūrimo laikotarpis. Taip pat tęsiama vaistų terapija..

Norint visiškai pašalinti ūminio išeminio insulto padarinius, būtina taikyti integruotą požiūrį į gydymą. Pagrindinius jos etapus sudaro:

  • vartoti būtinus vaistus, jei yra tam įrodymų;
  • einant į masažą, akupunktūrą, kitas procedūras, kurios padeda atkurti kūno funkcionalumą;
  • pamokų vedimas pas logopedą kalbos defektams pašalinti;
  • pratimai ant treniruoklių su įranga. Dėl raumenų jėgos grąžinimo, koordinacijos.

Efektyvumą lemia pateiktų procedūrų sistemingumas. Jei ignoruosite šias gydymo galimybes, neišvengiamai atsiras neįgalumas.

Vėlyvas sveikimo laikotarpis

Šis laikotarpis trunka nuo šešių mėnesių iki metų. Jei pacientas buvo įsitraukęs, tada iki to laiko jis jau turi reikšmingų patobulinimų. Jei jis viską darė pagal planą, tai po metų žmogus turi galimybę savarankiškai judėti, tarnauti sau.

Šiuo laikotarpiu atstatoma rankų kalba ir smulkioji motorika. Deja, tos insulto metu nukentėjusios nervinės skaidulos nebeatsistatys, tačiau jas supančios prisitaiko ir padeda gyventi naują gyvenimą. Jie perima mirusių neuronų funkcijas. Dėl šios priežasties neturėtumėte nutraukti mankštos terapijos, socialiai prisitaikyti prie naujo gyvenimo..

Nuotolinių pasekmių laikotarpis

Šis laikotarpis nebėra ribotas laiku, bet prasideda praėjus metams po išpuolio. Šiam etapui būdinga tai, kad atliekamu darbu siekiama įtvirtinti anksčiau gautus rezultatus.

Čia didesnis dėmesys skiriamas prevenciniam darbui, kuris sumažins atkryčio tikimybę. Pacientas turi laikytis dietos, būti reguliariai tikrinamas ir bent kartą per metus gydytis sanatorijoje.

Nepaisant atlikto darbo, šimtu procentų pasveikti beveik neįmanoma. Tai atsitinka tik 10% laiko. Bet tai nereiškia, kad neturėtumėte savimi rūpintis. Kadangi tai leis asmeniui daug ką atlikti savarankiškai, įskaitant savitarną, paprastų veiksmų atlikimą be giminaičių, draugų ir darbuotojų.

Be to, pristatytu laikotarpiu verta kreiptis pagalbos į psichoterapeutą, kuris padės pagerinti psichologinę sveikatą, kuri taip pat nukentėjo.

Pasveikimo laikas ir prognozė

Sunku tiksliai pasakyti, kiek laiko prireiks pasveikti po ūminio išeminio insulto laikotarpio. Šiam procesui įtakos turi atidėta insulto forma, aukos amžius, taip pat paveiktos smegenų srities dydis ir terapijos ypatumai..

Tam įtakos turi ir paciento požiūris į rezultatą. Dažnai po insulto pacientai serga depresija, o tai apsunkina gydymo procesą. Kadangi šiuo atveju kenčia ne tik fizinė sveikata, bet ir žmogaus psichika.

Insultas neramina ir auką, ir aplinkinius. Bet norint grįžti į ankstesnį gyvenimą, verta atlikti reabilitaciją ir net pasiekus efektą, nemėtyti atstatančių priemonių.

Pykinimas ir vėmimas insulto metu - priežastys, pirmoji pagalba, prognozė

Tarp didžiulio skaičiaus neurologinių ligų insultas yra svarbiausia problema. Kraujavimas smegenyse sukelia intrakranijinės kraujotakos sutrikimą, neuronų nekrozę ir gyvybiškai svarbių kūno funkcijų sutrikimus. Tik 10% pacientų grįžta į įprastą visavertį gyvenimą, likusieji prisitaiko prie kasdienio gyvenimo, turėdami prarastus sugebėjimus. Kai kurie pacientai turi iš naujo išmokti kalbėti, vaikščioti ir atlikti pagrindinę buitinę veiklą.

Didžiulė neurologų, kineziterapeutų, neurochirurgų, psichologų, logopedų patirtis ir aukštas profesionalumas Jusupovo ligoninėje leidžia pasiekti aukščiausių rezultatų. Pacientai, kuriuos kitų gydymo įstaigų gydytojai atmetė, sėkmingai reabilituojasi Jusupovo ligoninėje ir pradeda aktyviai gyventi.

Insultas yra smegenų patologija, atsirandanti sunaikinus ar užblokavus smegenis maitinančias kraujagysles. Kraujas nustoja tekėti į neuronus ir jie miršta.

Insultas skirstomas į du tipus - išeminį ir hemoraginį. Pirmasis tipas dar vadinamas smegenų infarktu. Jis vystosi dėl blogos smegenų ląstelių kraujotakos, kai neuronai pradeda mirti..

Hemoraginis insultas išsivysto dėl kraujavimo į smegenis su plyšusiu indu. Be to, sunkiems sutrikimams išsivystyti pakanka net kapiliarinio kraujavimo..

Bet kokiu atveju, ar tai būtų išeminis ar hemoraginis insultas, jie išsivysto per kelias minutes ir pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti. Laiku teikiama medicininė pagalba dažnai išgelbsti Jusupovo ligoninės pacientų gyvybes.

Išeminio insulto periodai

Išeminio insulto metu pastebima daugybė procesų, kurie kartu sukelia neuronų mirtį. Ląstelių sunaikinimas vyksta smegenų edemos fone. Tokiu atveju padidėja smegenų tūris, padidėja intrakranijinis slėgis..

Dėl ląstelių patinimo pastebimas laikinosios skilties poslinkis, taip pat vidurio smegenų pažeidimas.

Giluminės smegenų gniuždymas taip pat gali atsirasti dėl smegenėlių tonzilių pleišto į foramen magnum. Šis procesas dažnai būna mirtinas. Todėl ankstyvas paciento hospitalizavimas yra nepaprastai svarbus..

Pasirodžius pirmiesiems išeminio insulto požymiams, medicininė pagalba turėtų būti suteikta per pirmąsias tris valandas, kitaip prognozė nuvilia.

Yra keletas išeminio insulto laikotarpių:

  • aštriausias;
  • ūmus;
  • ankstyvas insulto atsigavimo laikotarpis;
  • pavėluotas pasveikimas;
  • liekamoji stadija.

Pagalbos teikimo prieš atvykstant gydytojui taisyklės

Daugelis net neturi nė menkiausio supratimo, kaip padėti žmogui, kuris skundžiasi stipriu pykinimu, pakartotiniu vėmimu, galvos skausmu, ypač jei visa tai lydi koordinacijos praradimas erdvėje. Tačiau, nepaisant viso to, priešhospitalinėje stadijoje žmogui reikalinga skubi pagalba, ji turi būti suteikta prieš atvykstant gydytojams. Pacientui reikia skubios pagalbos, kad vėliau jam nereikėtų „išardyti“ rimtų komplikacijų pasekmių. Atminkite, kad jei bent laikysitės pagrindinių veiksmų, pateiktų žemiau, sąrašo, galite saugiai atmesti maisto masių siekimo galimybę:

  1. Užtikrinkite tinkamą paciento galvos padėtį - ji turi būti tokia, kad ji būtų 30 cm lygyje nuo lygaus paviršiaus. Tai padaryti taip pat lengva, kaip kriaušes nulupti - tiesiog pakiškite audinio volelį po kaklu.
  2. Jei ištinka vėmimo priepuolis, turite nedelsdami padėti galvą į vieną pusę, kad žmogus neužspringtų vėmimu. Vos tik pasibaigus vėmimo priepuoliui, reikia kruopščiai išvalyti burnos ertmę ir pašalinti protezus (jei įmanoma).
  3. Nuimkite nuo kaklo visus trečiųjų šalių daiktus, kurie gali jį suspausti (grandines, kaklaraiščius ir kt.).

Jei žmogui iškart po valgio išsivysto hipertenzinis priepuolis ir yra pagrindo manyti, kad genetiškai modifikuotame audinyje yra kraujosruva, yra didelė tikimybė, kad atsiras kamštelių refleksas, kuris greičiausiai paskatins aspiracijos vystymąsi - maisto masių prarijimą į kvėpavimo takus..

Pagrindinė tų žmonių, kurie yra šalia paciento, užduotis bus išvalyti burnos ertmę nuo paimto maisto ir nuolat stebėti suvartojamų produktų patekimą, kuris turėtų tęstis iki greitosios medicinos pagalbos komandos atvykimo..

Kitas svarbus momentas yra tas, kad žmogus paprastai pradeda vemti prieš staigiai pakilus kraujospūdžiui. Be to, šis jausmas gali nesustoti ilgą laiką. Jei pasireiškia tokia simptomatologija, neabejotinai būtina išmatuoti kraujospūdžio lygį ir, jei reikia, vartoti greito vaisto antihipertenzinius vaistus (captopress, 25% magnio sulfato tirpalas, nifedipinas). Taigi galima užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimams..

Būtų naudinga suleisti 2 ml metoklopramido (cerukalo) tirpalo dar prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos komandai. Atkreipkite dėmesį, kad šis vaistas geriausiai malšina pykinimą ir nuramina vėmimo priepuolį - šis poveikis pasiekiamas atliekant pagrindinius veiksmus..

Gali nuolat pykinti - tai rodo (greičiausiai) psichoemocinio pobūdžio patologiją, o ne artėjančią CVS katastrofą.

Ūmiausias išeminio insulto periodas

Per pirmąsias tris valandas galima atkurti kraujotaką ir pašalinti ar sumažinti neuronų mirtį naudojant trombolitikus. Taip pat galima suleisti vaistus į pačią insulto zoną, o tai užkerta kelią komplikacijų vystymuisi.

Tada gydytojai imasi priemonių atstatyti slėgį, rehidraciją, dehidraciją ir deguonies terapiją.

Ūminiu insulto laikotarpiu (nuo 4 iki 5 valandų po priepuolio) pacientas turi būti atidžiai prižiūrimas ligoninės gydytojo..

Ligos diagnozė

Pagrindiniai išeminio insulto diagnozavimo metodai:

  1. Anamnezės rinkimas, neurologinis tyrimas, paciento fizinis tyrimas. Gretutinių ligų, kurios yra svarbios ir daro įtaką išeminio insulto vystymuisi, nustatymas.
  2. Laboratoriniai tyrimai - biocheminis kraujo tyrimas, lipidų spektras, koagulograma.
  3. Kraujo spaudimo matavimas.
  4. EKG.
  5. Smegenų MRT ar KT gali nustatyti pažeidimo vietą, dydį ir susidarymo amžių. Jei reikia, atliekama KT angiografija, siekiant nustatyti tikslią kraujagyslės okliuzijos vietą.

Išeminį insultą būtina atskirti nuo kitų smegenų ligų, turinčių panašių klinikinių požymių, tarp kurių dažniausiai būna navikas, infekcinis membranų pažeidimas, epilepsija, kraujavimas..

Ankstyvas insulto sveikimo laikotarpis

Ankstyvuoju sveikimo laikotarpiu laikomas laikotarpis nuo 2 iki 6 mėnesių po insulto. Šiame etape atliekamas kompleksinis gydymas:

  • pacientas vartoja vaistus pagal individualų gydymo režimą;
  • sutrikus kalbai, logopedas dirba su pacientu;
  • skiriamos įvairios manipuliacijos, siekiant atkurti galūnių ir kitų kūno dalių jautrumą (masažai, vonios, akupunktūra ir kt.);
  • kineziterapijos pratimai - metodas padeda sustiprinti raiščius ir raumenis.

Klinikinis vaizdas

Vienas iš ankstyviausių kliniškai reikšmingų insulto simptomų yra dispepsija, ypač pykinimas ir vėmimas. Sunkių negalavimų trukmė gali būti iki kelių valandų, palaipsniui didėjanti ir komplikuojanti dėl kairės ar dešinės kūno pusės tirpimo pojūčio, reikšmingo pažinimo sutrikimo ar visiško alpimo. Visa tai dar kartą patvirtina faktą, kad už virškinamojo trakto darbą atsakingo centro pralaimėjimas yra susijęs su kitų gyvybiškai svarbių centrų autonominių funkcijų reguliavimu veiklos sutrikimu..

Taip pat reikėtų apsvarstyti, ar vėmimas išlieka net pradėjus profesionalų gydymą. Šiuo atveju padidėja kvėpavimo takų obstrukcijos vėmimu rizika. Siekiant kuo greičiau užkirsti kelią šių reiškinių vystymuisi, gydytojas nurodo nedelsiant įvesti nosies ir skrandžio vamzdelį. Dėl to bus galima pašalinti skrandžio turinį ir išvengti aspiracijos sindromo..

Komplikuotos hipertenzinės krizės fone pasireiškia pavojingiausi smegenų sutrikimai - paroksizminis galvos skausmas atsiranda arba padidėja daug kartų, ir jis dažnai būna vienpusis. Būdingas simptomas yra pakartotinis vėmimas be pykinimo prieš tai, po kurio pacientas praranda sąmonę, jo oda tampa pilka arba raudona ir atsiranda užkimęs kvėpavimas. Po to tikėtinas traukulių išsivystymas, kai ryškiai vyrauja kloniniai vienašališki priepuoliai..

Pykinimas ir vėmimas po insulto rodo, kad pažeista pailgoji smegenys. Tai dar kartą rodo faktą, kad nagrinėjama patologija (teisingiau, simptomas) yra labai nepalanki prognozės požiūriu, nes šio GM skyriaus nugalėjimas taip pat paveiks kitų besąlygiško refleksinio reguliavimo centrų darbą, ypač širdies ir kraujagyslių veiklą, kvėpavimą ir termoreguliaciją.... Net jei atsižvelgtume tik į virškinimą, pacientams, kurių insultas sukėlė pykinimą ir vėmimą, greičiausiai sutriko rijimas ir kramtymas..

Nemaloniausia tai, kad šie sutrikimai išliks ilgą laiką, ir net jei viskas bus padaryta teisingai reabilitacijos etape, nėra faktas, kad dispepsinio sindromo požymiai išnyks kartu su likusiais neurologinio nepakankamumo pasireiškimais..

Insulto liekamojo poveikio laikotarpis

Vieneri ar dveji metai po insulto laikomi likusiu laikotarpiu. Šiame etape svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų ir imtis priemonių, kad būtų išvengta pasikartojančio insulto..

Jusupovo ligoninės reabilitologai ir neurologai kiekvienam pacientui atskirai parengia gydymo ir reabilitacijos programą, leidžiančią pasiekti aukštų insulto atsigavimo rezultatų. Užsiregistruoti konsultacijai galite telefonu.

Svetlana Vladimirovna Ščerbakova

Mityba

Dieta reiškia druskos ir cukraus, riebaus maisto, miltinio maisto, rūkytos mėsos, marinuotų ir konservuotų daržovių, kiaušinių, kečupo ir majonezo vartojimo apribojimus..

Gydytojai pataria į dietą įtraukti daugiau daržovių ir vaisių, turinčių daug skaidulų, valgyti sriubas, paruoštas pagal vegetariškus receptus, fermentuotus pieno produktus.

Maistas turi būti dalinis, vartojamas mažomis porcijomis penkis kartus kiekvieną dieną. Šiuo atveju dieta po insulto apima skysčio kiekį, neviršijantį vieno litro..

Tačiau nepamirškite, kad visus atliktus veiksmus būtina aptarti su gydytoju. Tik specialistas sugeba padėti pacientui greičiau pasveikti ir pasveikti po sunkios ligos.

Plėtros mechanizmas

Mūsų smegenyse yra dvi pagrindinės sritys, atsakingos už vėmimo atsiradimą. Pirmasis iš jų yra pailgojoje smegenyse, vadinamas vėmimo centru. Natūralu, kad paveikus šią sritį, žmogus patiria pykinimą, išpilamas skrandžio turinys. Vėmimo centro stimuliavimas galimas ir kitomis insulto formomis, nes jo neuronai jungiasi su kitomis smegenų dalimis.

Antroji zona yra ant dviejų ketvirtųjų smegenų skilvelių. Jis susideda iš receptorių, kurie nustato įvairių medžiagų koncentracijos kraujyje svyravimus, likvorą. Viršijus slenkstines vertes, receptoriai sujaudinami ir perduoda signalą į vėmimo centrą. Žmogui prasideda pykinimas, vėmimas, dėl kurio organizmas valomas nuo kenksmingų medžiagų. Panašus mechanizmas realizuojamas apopleksijos metu: neuronų mirtį lydi toksinių medžiagų apykaitos produktų kaupimasis.

Ką daryti, jei atsiranda pykinimas su vėmimu?

Jei kognityviniai sutrikimai kartu su pykinimu pasireiškia žmoguje trumpam, t.y. mažiau nei parą, todėl tai buvo trumpalaikis išpuolis. Gera žinia ta, kad ši liga nėra pajėgi išprovokuoti insulto vystymąsi. Neigiama trumpalaikių priepuolių pusė yra jų neurologinis pobūdis. Juos sunku ištaisyti net naudojant vaistus. Jei įtariate, kad turite šį negalavimą, kreipkitės į gydytoją. Jis padės jums sukurti veiksmingą terapijos planą.

Jei pykinimas, galvos svaigimas ir vėmimo priepuoliai buvo pastebėti keletą savaičių, tikriausiai patyrėte nedidelį insultą. Šio negalavimo problema yra ta, kad 90% pacientų į tai nekreipia dėmesio. Jis gerai toleruojamas ant kojų, todėl jį labai lengva supainioti su sezoniniu negalavimu ar anemijos paūmėjimu. Tačiau visaverčio insulto rizika išlieka didelė, todėl tokie pacientai siunčiami tyrimams. Jei pažinimo sutrikimas pablogėja, kaip ir pykinimas su vėmimu, tada turite žmogų, kurį kankina insultas. Esant tokiai situacijai, turėtumėte atlikti šiuos veiksmus:

  • kviesti greitąją pagalbą, kad atsiųstų brigadą;
  • padėkite asmenį ant lovos, sofos ar stalo patogioje padėtyje;
  • nusivilkti aptemptus drabužius, įvairius papuošalus;
  • duoti aspirino;
  • matuoti kraujospūdžio rodiklius.

Idealiu atveju, jei norite greitai patekti į kliniką, turite važiuoti taksi ar savo automobiliu. Esant smegenų kraujotakos sutrikimams, chirurginių procedūrų greitis išryškėja. Kuo greičiau jie vykdomi, tuo daugiau smegenų dalių galima išsaugoti normalioje būsenoje..

Insulto periodai: aprašymas ir priežiūros principai

Ūmus smegenų kraujotakos (ACVA) pažeidimas arba insultas yra nepaprastoji būklė, labai pavojinga žmogaus gyvybei ir sveikatai. Dėl lokalaus smegenų dalių pažeidimo kraujotaka sutrinka tam tikroje organo srityje. Tai lemia daugelio fiziologinių procesų nesėkmę ir svarbių kūno funkcijų slopinimą. Jei žinote, kaip elgtis įvairiais insulto laikotarpiais, galima išvengti daugumos neigiamų pasekmių. Laiku ar adekvačios pagalbos trūkumas trečdaliu atvejų nulemia aukos mirtį arba sukelia negalią.

Insulto tipai ir jų kritiniai momentai

Insultas yra smegenų audinio kraujagyslių patologija, dėl kurios pažeidžiamas smegenų kraujotakos procesas. Neigiamų veiksnių įtakoje venų ir kapiliarų sienelės, užtikrinančios organo kraujotaką, gali tapti plonesnės, pažeistos ar užsikimšusios. Ląstelės, nustojusios gauti deguonies ir maistinių medžiagų, pradeda mirti. Jei skubiai nesiimsite jokių veiksmų, procesas greitai išplis, o tai paveiks bendrą kūno būklę..

Hemoraginis insultas

Tai yra plyšusio indo ir kraujavimo smegenų dangaluose ar pačiame organe pasekmė. Dažniausiai tai įvyksta traumos ar staigaus kraujospūdžio šuolio fone. Biologinis skystis užpildo aplinkinę erdvę ir padidina intrakranijinį slėgį. Prognozė yra palanki tik esant ankstyvai avarijai.

Esant hemoraginiam insultui, kritinėmis dienomis laikomas visas laikotarpis nuo klinikinio vaizdo vystymosi momento ir per dvi savaites. Šis laikotarpis lemia apie 85% mirčių. Pirmoji diena, laikas nuo septintos iki dešimtos dienos, keturiolikta ir dvidešimt pirma diena, vadinama ypač pavojinga. Praėjus maždaug mėnesiui nuo gydymo pradžios, atkryčio tikimybė smarkiai sumažėja.

Išeminis insultas

Išemijos išsivystymas yra staigaus smegenų audinių kraujotakos nutraukimo rezultatas. Dažniausiai tai atsitinka dėl indo spindžio užsikimšimo trombu ar atsiskyrusia aterosklerozine plokštele. Patologijai būdingas kaskados srautas, kai vienas procesas patenka į kitą, keičiant būklės simptomatiką. Bet kokiu atveju visų etapų rezultatas yra neuronų mirtis ir svarbių kūno funkcijų slopinimas..

Išeminio insulto kritinės dienos yra: pirmoji, trečioji, septintoji ir dešimtoji nuo simptomų atsiradimo. Net ir palikus ypač pavojingus laikotarpius, patologijos atsinaujinimo tikimybė išliks didelė. Net praėjus metams po insulto gresia dar vienas insultas.

Insulto stadijos: aprašymas, veiksmai

Yra keletas išeminio insulto laikotarpių klasifikavimo variantų. Aktualiausia iš jų laikoma ta, kurią sudaro penki etapai: ūmus, ūmus, ankstyvas ir vėlyvas sveikimas, liekamojo poveikio stadija. Jei mokate elgtis kiekvienu periodu, galite žymiai padidinti aukos galimybes sėkmingai pasiekti rezultatą..

Aštriausias laikotarpis

Trunka 4-5 valandas po pirmųjų ligos simptomų atsiradimo.

Pirmosios 3 valandos, vadinamos „terapiniu langu“, yra optimalus laikas pradėti teikti medicininę pagalbą. Laiku pastebėti pažeidimą nesunku ir kiekvienas žmogus sugeba su juo susidoroti.

Paprasti insulto testai:

  • patologijos vystymosi fone žmogus negali šypsotis arba procese dalyvauja tik pusė veido;
  • bandymai atsakyti į paprastą klausimą tokiems pacientams sukelia sunkumų dėl kalbos sutrikimo ar nesėkmės mąstymo procese;
  • iš burnos kyšantis liežuvis pakibs į vieną pusę;
  • insulto mėginimas pakelti dvi rankas pasireikš akivaizdžiu vienos iš galūnių silpnumu.

Pirmoji pagalba patvirtinant išeminį insultą aštriausiu laikotarpiu susideda iš trombolitikų naudojimo kraujotakai atstatyti. Kartais vaistai švirkščiami tiesiai į insulto sritį. Hemoraginės ligos formos atveju norint sumažinti intrakranijinį slėgį, būtina įsikišti neurochirurgui..

Ūmus laikotarpis

Šio etapo skaičiavimas prasideda pasibaigus pirmai dienai po simptomų atsiradimo, jis apsiriboja 14-20 dienų. Dažniausiai insulto auka yra ligoninės skyriuje, kur jam teikiama specializuota pagalba, pagrįsta vaistų terapija. Sunkiais atvejais hospitalizacijos laikotarpis gali būti pratęstas iki 30 dienų.

Terapijos terapinė veikla yra skirta:

  • kova su audinių edema ir uždegiminiais procesais, pagerina smegenų kraujotaką;
  • palaikyti normalų širdies ir kraujagyslių funkcionavimą, stebėti kraujospūdžio rodiklius;
  • atkryčio prevencija;
  • simptominis gydymas.

Kai tik krizė įveiks, gydytojai rekomenduoja pradėti manipuliacijas, skirtas atkurti prarastas ar sutrikusias kūno funkcijas. Ūminė ligos fazė tampa poūmė, kuri trunka 2–2,5 mėn. Šis skirstymas yra sąlyginis, ypatingų pokyčių paciento priežiūroje ir jo būklėje nėra..

Ankstyvas sveikimo laikotarpis

Nuo gydymo pradžios jis praeina per 3-6 mėnesius. Anksčiau nustatytas reabilitacijos planas tęsiamas ir, jei reikia, koreguojamas. Be gydymo narkotikais, aktyviai naudojamos specializuotos sritys ir metodai. Jei įmanoma, pacientas turėtų praeiti sveikimo kursą specializuotame centre ar sanatorijoje.

Norint pasiekti maksimalių rezultatų, reikia laikytis holistinio požiūrio, kurį sudaro:

  • vartoti vaistus pagal indikacijas;
  • masažo sesijų lankymas, akupunktūra, vonios, akupunktūra, siekiant padidinti jautrumą;
  • užsiėmimai su logopedu, skirti pašalinti kalbos defektus;
  • darbas su koordinacija ir raumenų jėga specialiuose treniruokliuose, aparatuose.

Sistemingas darbas pagal parengtą planą leidžia sumažinti neįgalumo išsivystymo tikimybę, greitai grąžinti žmogų į visuomenę ir net į profesinę veiklą. Insulto pacientų ambulatorinės pasveikimo galimybės tampa vis populiaresnės. Dienos metu jie gauna reikalingą profesionalų pagalbą, o po to eina namo ir leidžia laiką su artimaisiais, savo pažįstamoje aplinkoje..

Vėlyvas sveikimo laikotarpis

Laikotarpis nuo 6 mėnesio iki metų. Kai jis prasideda, ūminio smegenų kraujagyslių sutrikimo auka jau turėtų gerokai patobulėti. Jei darbas buvo atliktas pagal planą, tada pacientas galės pats tarnauti, judėti, valdyti daugumą treniruoklių. Esant palankiai reabilitacijos eigai, šis etapas apima kalbos atstatymą ir dalinį smulkiosios motorikos grąžinimą..

Nepaisant to, kad nuo insulto praėjo daug laiko, sustoti neįmanoma..

Smūgio metu žuvusios nervinės skaidulos neatsigaus, tačiau aplinkiniai sveiki audiniai ir toliau prisitaiko prie naujų sąlygų.

Jie perima paveiktų kolonijų funkcijas, todėl klasių intensyvumas negali būti sumažintas. Masažas, gimnastika, mankštos terapija, kineziterapija, aktyvus socialinis bendravimas ir fizinis aktyvumas ir toliau turės terapinį poveikį organizmui.

Nuotolinių pasekmių laikotarpis

Jis nėra ribojamas laiku ir prasideda praėjus 12 mėnesių nuo užpuolimo laiko nustatymo. Šiame etape stengiamasi konsoliduoti rezultatus. Didesnis dėmesys skiriamas kritinės būklės atkūrimo prevencijai. Insultą patyręs asmuo turi reguliariai atlikti diagnostinius tyrimus, laikytis dietos, bent kartą per metus specializuotoje įstaigoje gydytis sanatorijoje..

Visiškas pasveikimas po insulto galimas 10% atvejų ir tik tuo atveju, jei laiku bus suteikta pagalba aukai. Atliekant tinkamą terapiją kiekviename reabilitacijos laikotarpio etape padidėja žmogaus galimybės grįžti į įprastą gyvenimą. Tai bent jau leis pacientui vėl tapti nepriklausomu ir nereikalaus nuolatinės artimųjų ar specializuoto personalo priežiūros..

Atidėtas smegenų išeminis insultas: pasekmės, su kuriomis teks susidurti

Insulto tipai ir jų kritiniai momentai

Insultas yra smegenų audinio kraujagyslių patologija, dėl kurios pažeidžiamas smegenų kraujotakos procesas. Neigiamų veiksnių įtakoje venų ir kapiliarų sienelės, užtikrinančios organo kraujotaką, gali tapti plonesnės, pažeistos ar užsikimšusios. Ląstelės, nustojusios gauti deguonies ir maistinių medžiagų, pradeda mirti. Jei skubiai nesiimsite jokių veiksmų, procesas greitai išplis, o tai paveiks bendrą kūno būklę..

Hemoraginis insultas

Tai yra plyšusio indo ir kraujavimo smegenų dangaluose ar pačiame organe pasekmė. Dažniausiai tai įvyksta traumos ar staigaus kraujospūdžio šuolio fone. Biologinis skystis užpildo aplinkinę erdvę ir padidina intrakranijinį slėgį. Prognozė yra palanki tik esant ankstyvai avarijai.

Esant hemoraginiam insultui, kritinėmis dienomis laikomas visas laikotarpis nuo klinikinio vaizdo vystymosi momento ir per dvi savaites. Šis laikotarpis lemia apie 85% mirčių. Pirmoji diena, laikas nuo septintos iki dešimtos dienos, keturiolikta ir dvidešimt pirma diena, vadinama ypač pavojinga. Praėjus maždaug mėnesiui nuo gydymo pradžios, atkryčio tikimybė smarkiai sumažėja.

Išeminis insultas

Išemijos išsivystymas yra staigaus smegenų audinių kraujotakos nutraukimo rezultatas. Dažniausiai tai atsitinka dėl indo spindžio užsikimšimo trombu ar atsiskyrusia aterosklerozine plokštele. Patologijai būdingas kaskados srautas, kai vienas procesas patenka į kitą, keičiant būklės simptomatiką. Bet kokiu atveju visų etapų rezultatas yra neuronų mirtis ir svarbių kūno funkcijų slopinimas..

Išeminio insulto kritinės dienos yra: pirmoji, trečioji, septintoji ir dešimtoji nuo simptomų atsiradimo. Net ir palikus ypač pavojingus laikotarpius, patologijos atsinaujinimo tikimybė išliks didelė. Net praėjus metams po insulto gresia dar vienas insultas.

Gydymas

Insulto gydymo metodai parenkami gydymo įstaigoje, atsižvelgiant į jo tipą, kuris nustatomas atliekant kompiuterinę tomografiją ir MRT pirmosiomis valandomis. Bendrieji išemijos ir hemoragijos tipai yra šie:

  • Preparatai širdies ir kraujagyslių sistemai normalizuoti.
  • Normalaus kvėpavimo ritmo nustatymas.
  • Smegenų edemos pašalinimas.
  • Pasekmių ir komplikacijų atsiradimo prevencija.

Priešingu atveju skirtingiems smegenų insulto tipams taikomi skirtingi paciento būklės korekcijos metodai.

Su išemija:

  • Kraujo krešulio ar apnašų, kurie kraujagysles skystinančiais vaistais užblokavo indo spindį, pašalinimas; kartais obstrukcijai pašalinti naudojama chirurgija.
  • Tinkamų smegenų centrų veikimą skatinančių vaistų vartojimas.

Su hemoraginiu:

  • Indų sienelės vientisumo pažeidimo pašalinimas, kraujo krešulio susidarymas pažeidimo vietoje.
  • Chirurgija, skirta sutrūkinėjusiam indui suremontuoti.

Kai atliekamas būtinas smegenų insulto gydymas vaistais, o kartais ir jo metu, siekiant maksimaliai atkurti smegenų ir viso kūno funkcijas, naudojami kineziterapijos, terapinės gimnastikos metodai, darbas su reabilitacijos gydytojais ir psichologais.

Insulto stadijos: aprašymas, veiksmai

Yra keletas išeminio insulto laikotarpių klasifikavimo variantų. Aktualiausia iš jų laikoma ta, kurią sudaro penki etapai: ūmus, ūmus, ankstyvas ir vėlyvas sveikimas, liekamojo poveikio stadija. Jei mokate elgtis kiekvienu periodu, galite žymiai padidinti aukos galimybes sėkmingai pasiekti rezultatą..

Aštriausias laikotarpis

Trunka 4-5 valandas po pirmųjų ligos simptomų atsiradimo.

Pirmosios 3 valandos, vadinamos „terapiniu langu“, yra optimalus laikas pradėti teikti medicininę pagalbą. Laiku pastebėti pažeidimą nesunku ir kiekvienas žmogus sugeba su juo susidoroti.

Paprasti insulto testai:

  • patologijos vystymosi fone žmogus negali šypsotis arba procese dalyvauja tik pusė veido;
  • bandymai atsakyti į paprastą klausimą tokiems pacientams sukelia sunkumų dėl kalbos sutrikimo ar nesėkmės mąstymo procese;
  • iš burnos kyšantis liežuvis pakibs į vieną pusę;
  • insulto mėginimas pakelti dvi rankas pasireikš akivaizdžiu vienos iš galūnių silpnumu.

Pirmoji pagalba patvirtinant išeminį insultą aštriausiu laikotarpiu susideda iš trombolitikų naudojimo kraujotakai atstatyti. Kartais vaistai švirkščiami tiesiai į insulto sritį. Hemoraginės ligos formos atveju norint sumažinti intrakranijinį slėgį, būtina įsikišti neurochirurgui..

Ūmus laikotarpis

Šio etapo skaičiavimas prasideda pasibaigus pirmai dienai po simptomų atsiradimo, jis apsiriboja 14-20 dienų. Dažniausiai insulto auka yra ligoninės skyriuje, kur jam teikiama specializuota pagalba, pagrįsta vaistų terapija. Sunkiais atvejais hospitalizacijos laikotarpis gali būti pratęstas iki 30 dienų.

Terapijos terapinė veikla yra skirta:

  • kova su audinių edema ir uždegiminiais procesais, pagerina smegenų kraujotaką;
  • palaikyti normalų širdies ir kraujagyslių funkcionavimą, stebėti kraujospūdžio rodiklius;
  • atkryčio prevencija;
  • simptominis gydymas.

Kai tik krizė įveiks, gydytojai rekomenduoja pradėti manipuliacijas, skirtas atkurti prarastas ar sutrikusias kūno funkcijas. Ūminė ligos fazė tampa poūmė, kuri trunka 2–2,5 mėn. Šis skirstymas yra sąlyginis, ypatingų pokyčių paciento priežiūroje ir jo būklėje nėra..

Ankstyvas sveikimo laikotarpis

Nuo gydymo pradžios jis praeina per 3-6 mėnesius. Anksčiau nustatytas reabilitacijos planas tęsiamas ir, jei reikia, koreguojamas. Be gydymo narkotikais, aktyviai naudojamos specializuotos sritys ir metodai. Jei įmanoma, pacientas turėtų praeiti sveikimo kursą specializuotame centre ar sanatorijoje.

Norint pasiekti maksimalių rezultatų, reikia laikytis holistinio požiūrio, kurį sudaro:

  • vartoti vaistus pagal indikacijas;
  • masažo sesijų lankymas, akupunktūra, vonios, akupunktūra, siekiant padidinti jautrumą;
  • užsiėmimai su logopedu, skirti pašalinti kalbos defektus;
  • darbas su koordinacija ir raumenų jėga specialiuose treniruokliuose, aparatuose.

Sistemingas darbas pagal parengtą planą leidžia sumažinti neįgalumo išsivystymo tikimybę, greitai grąžinti žmogų į visuomenę ir net į profesinę veiklą. Insulto pacientų ambulatorinės pasveikimo galimybės tampa vis populiaresnės. Dienos metu jie gauna reikalingą profesionalų pagalbą, o po to eina namo ir leidžia laiką su artimaisiais, savo pažįstamoje aplinkoje..

Vėlyvas sveikimo laikotarpis

Laikotarpis nuo 6 mėnesio iki metų. Kai jis prasideda, ūminio smegenų kraujagyslių sutrikimo auka jau turėtų gerokai patobulėti. Jei darbas buvo atliktas pagal planą, tada pacientas galės pats tarnauti, judėti, valdyti daugumą treniruoklių. Esant palankiai reabilitacijos eigai, šis etapas apima kalbos atstatymą ir dalinį smulkiosios motorikos grąžinimą..

Nepaisant to, kad nuo insulto praėjo daug laiko, sustoti neįmanoma..

Smūgio metu žuvusios nervinės skaidulos neatsigaus, tačiau aplinkiniai sveiki audiniai ir toliau prisitaiko prie naujų sąlygų.

Jie perima paveiktų kolonijų funkcijas, todėl klasių intensyvumas negali būti sumažintas. Masažas, gimnastika, mankštos terapija, kineziterapija, aktyvus socialinis bendravimas ir fizinis aktyvumas ir toliau turės terapinį poveikį organizmui.

Nuotolinių pasekmių laikotarpis

Jis nėra ribojamas laiku ir prasideda praėjus 12 mėnesių nuo užpuolimo laiko nustatymo. Šiame etape stengiamasi konsoliduoti rezultatus. Didesnis dėmesys skiriamas kritinės būklės atkūrimo prevencijai. Insultą patyręs asmuo turi reguliariai atlikti diagnostinius tyrimus, laikytis dietos, bent kartą per metus specializuotoje įstaigoje gydytis sanatorijoje..

Visiškai pasveikti po insulto galima 10% atvejų ir tik su sąlyga, kad nukentėjusiajam bus laiku suteikta pagalba. Atliekant tinkamą terapiją kiekviename reabilitacijos laikotarpio etape padidėja žmogaus galimybės grįžti į įprastą gyvenimą. Tai bent jau leis pacientui vėl tapti nepriklausomu ir nereikalaus nuolatinės artimųjų ar specializuoto personalo priežiūros..

Po insulto pažinimo sutrikimai: apibrėžimai

Kognityviniai sutrikimai po insulto (PICD) yra aukštesnio protinio aktyvumo trūkumas, atsirandantis ir progresuojantis per vienerius kalendorinius metus po insulto epizodo. Sutrikimai, atsiradę per pirmuosius tris mėnesius (ūminėje fazėje), vadinami ankstyvuoju PIKR. Norint diagnozuoti kognityvinius sutrikimus po insulto, deficitas turi būti stebimas mažiausiai šešis mėnesius ir jis nebuvo susijęs su kitomis medžiagų apykaitos, endokrininės kilmės ir depresijos ligomis..

Pagal sunkumą yra trys PIKR tipai:

  • lengvas;
  • saikingas;
  • sunkus (demencija).

Demencija (demencija) yra sunkiausia pažinimo sutrikimų forma. Naujų demencijos atvejų paplitimas po pirmo insulto yra apie 10%, po antro insulto sunkių psichinių funkcijų sutrikimai nustatomi 30% pacientų. Pacientų, sergančių ūminiu smegenų kraujagyslių sutrikimu, demencijos dažnis didėja su amžiumi. Vyresniems nei 60 metų žmonėms yra devynis kartus didesnė tikimybė, kad jiems atsiras sunkių pažinimo sutrikimų nei jaunesniems žmonėms.

Pagal didesnio nervinio aktyvumo pablogėjimo laipsnį PIKR skirstomas į grupes:

  • Židinio (monofunkcinis), reiškiantis židininį smegenų pažeidimą, dalyvaujant vienoje iš pažinimo ar kalbos funkcijų patologiniame procese. Nukentėjusiesiems gali būti diagnozuota afazija (kalbos sutrikimas), amnezija (dalinė ar visiška atminties disfunkcija), apraksija (nesugebėjimas atlikti tikslinių judesių), agnosija (nesugebėjimas nustatyti objekto jutimais).
  • Daugybinis (nepasiekiantis demencijos lygio) - pažinimas, pasireiškiantis dviejų ar daugiau pažinimo funkcijų pažeidimu.
  • Poopertinė demencija - daugybiniai aukštesnių psichinių funkcijų sutrikimai, sukeliantys socialinės adaptacijos pažeidimą ir neleidžiantys visiškai atlikti profesinių ir buitinių funkcijų.

Pragulos

Jei pacientas ilgą laiką yra nejudriai gulėdamas, tam tikrose kūno vietose, kurios liečiasi su lova, susidaro mėlynai raudoni odos pažeidimai, dėl kurių gali atsirasti audinių nekrozė..

Didžiausia rizika susirgti opomis ant sėdmenų, kryžkaulio, šlaunų ir kulkšnių.

Slėginių opų laipsniai

Norint išvengti pragulų atsiradimo, kas 3-4 valandas reikia keisti paciento padėtį: atsisėsti, apsiversti iš kitos pusės.

Nepamirškite apie patalynės švarą, ji turi būti švari, sausa ir lyginta. Paciento lovoje neturi būti mažų daiktų: trupinių ir kt..

Įprastas pripučiamas gelbėjimosi ratas be įvairių dekoracijų gali būti gera pagalba kovojant su pragulomis. Jis uždengiamas paklode ir dedamas po kūno dalimis, kurios linkusios į pragulas.

Plaučių uždegimas

Insultą išgyvenę asmenys dažniau serga plaučių uždegimu.

Plaučių uždegimo iliustracija

Asmeniui sunku atsikosėti skrepliavimu, todėl jis kaupiasi dideliais kiekiais plaučiuose.

Didžiausia rizika užsikrėsti plaučių uždegimu yra pacientams, kurie yra visiškai nejudantys..

Norint išvengti plaučių uždegimo, pacientas turi turėti galimybę patekti į gryną orą ir periodiškai sėdėti.

Jautrumo praradimas

Jautrumo praradimas po insulto yra priežastis, kodėl šia liga sergantys žmonės dažnai gali patirti įvairių traumų, įpjovimų, nudegimų.

Artimi paciento žmonės turi visą laiką būti budrūs, kad apsaugotų asmenį nuo visų pavojų.

Dažniau turėtumėte atkreipti dėmesį į paciento elgesį, greitai užduoti jam klausimus apie jo sveikatą.

Praradus jautrumą, tampa ypač svarbu prižiūrėti paciento odą ir gleivinę.

Norint atgauti jautrumą, reikia sausu rankšluosčiu nuvalyti nejautrias kūno vietas, panardinti į javus ar žirnius.

Dėmesio sutrikimai

Dėmesio problemos yra labai dažnos po insulto, ypač ūmaus pirmųjų kelių savaičių fazės metu. Pacientui kyla didesnė rizika susikaupti, jei insultas paveikė dešinės smegenų pusės dalis.

Gebėjimas sutelkti dėmesį ir išlaikyti dėmesį yra pagrindinė daugelio kitų smegenų atliekamų užduočių dalis. Pavyzdžiui, pacientas turi mokėti susikoncentruoti ties gydytojo žodžiais, kad galėtų įsiminti instrukcijas. Todėl jei žmogui sunku susikaupti, greičiausiai jis turi atminties problemų. Ligoniui taip pat gali būti sunku nuspręsti, ko ieškoti ir kuriuos aspektus ignoruoti. Tai reiškia, kad tiriamąjį dažnai išblaškys neesminiai dirgikliai..

Po insulto paciento gebėjimas atlikti daugiakomponentines užduotis gali pablogėti. Tokie dalykai kaip maisto prekių pirkimas, kurį daugelis iš mūsų laiko lengva užduotimi, iš tikrųjų apima daug protinių veiksmų atlikimą tuo pačiu metu (pavyzdžiui, vaikščioti po parduotuvę, skaityti kainų etiketes, priimti sprendimą, mokėti). kasdieninė veikla, tokia kaip higiena ir apranga, profesinės pareigos ir pomėgiai.

Kitos insulto pasekmės taip pat sustiprina dėmesio trūkumą. Pavyzdžiui, jei žmogus patiria nepakeliamą skausmą, jis jaučiasi išsekęs ir išsiblaškęs. Jei jis jaučiasi pavargęs, nerimastingas, prislėgtas, jam sunku susikoncentruoti į atliekamą darbą.

Dėl smegenų struktūrų plastiškumo teisingai atliktos reabilitacijos priemonės gali pagerinti žmogaus gebėjimą susikaupti ir išlaikyti dėmesį..

Pažinimo sutrikimų priežastys ir rizikos veiksniai

Nemodifikuojami (nepakitę) veiksniai, lemiantys aukštesnio nervinio aktyvumo sutrikimų vystymąsi, yra šie:

  • paciento amžius;
  • grindys;
  • etninė grupė;
  • nepalankus paveldimumas (genetinis polinkis).

Keičiami (koreguojami) veiksniai yra šie:

  • hipertenzija (aukštas kraujospūdis);
  • aterosklerozė;
  • periferinių kraujagyslių liga;
  • širdies išemija;
  • prieširdžių virpėjimas;
  • diabetas;
  • hiperlipidemija.

Neigiami gyvenimo būdo veiksniai vaidina didžiulį vaidmenį plėtojant PIKR:

  • fizinis neveiklumas (fizinio aktyvumo stoka);
  • nutukimas;
  • rūkymas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • vartojant psichotropines medžiagas.

Paralyžius

Paralyžius dažniausiai paveikia kūno pusę, esančią priešais pažeistą smegenų sritį..

Pavyzdžiui, jei yra pažeistas kairysis pusrutulis, atsiranda dešinės kūno pusės paralyžius ir atvirkščiai..

Kairįjį paralyžių yra daug sunkiau nugalėti nei dešinįjį.

Tam trukdo ir tai, kad liga dažnai diagnozuojama per vėlai, dėl ko atsiranda negrįžtamos pasekmės - klausos sutrikimas, visiškas kairiųjų galūnių gedimas..

Priešingai, dešinysis paralyžius sukelia daug mažiau pasekmių, jį lengviau toleruoti ir tikimybė, kad pacientas grįš į normalų gyvenimą po teisingai paskirto gydymo ir reabilitacijos kurso yra gana didelis..

Suvokimo sutrikimai

Suvokimas reiškia supančio pasaulio reiškinių supratimą. Smegenys gauna informaciją iš kiekvieno iš penkių jutimų: regos, klausos, lytėjimo, uoslės ir skonio. Kad žmogus galėtų suvokti gautus signalus, smegenys turi organizuoti informacijos rinkimo, rūšiavimo ir apdorojimo procesą..

Insultas gali paveikti bet kurią šio proceso dalį - pradedant signalų rinkimu, baigiant šios informacijos aiškinimu ar susipažinimu su šio reiškinio prisiminimais. Pavyzdžiui, jei paciento regėjimas nukentėjo, jis gali nematyti savo namo, o jei suvokimas nukentėjo, jis nepripažįsta, kad tai jo namai. Įvairių suvokimo tipų pažeidimas vadinamas agnozija. Agnosija dažniausiai veikia tik vieną iš jutimų. Pavyzdžiui, jei pacientui rodomas puodelis, jis gali nežinoti, kas yra daiktas. Tačiau kai puodelis yra jo rankoje, jis iš karto atpažįsta daiktą. Šis reiškinys vadinamas regėjimo agnozija..

Po insulto pacientui taip pat gali kilti problemų atpažįstant tam tikrų rūšių daiktus ir reiškinius. Pavyzdžiui, jis gali paneigti, kad turi silpnumą vienoje kojoje. Tai vadinama anosognozija..

Smegenims taip pat gali kilti problemų apdorojant informaciją iš kūno. Jei dėl insulto prarandamas vienos rankos ar kojos judesys, pacientas gali jausti, kad šios galūnės nėra jo kūno dalis. Nepaisydamas savo kūno dalių, iškreiptas atsakas į aplinkos signalus. Pavyzdžiui, jei pacientas „atsisako“ iš kairės pusės, eidamas jis gali atsitrenkti į kairėje esančius daiktus.